肺結(jié)節(jié)首先得明確它的概念，它是一種多系統(tǒng)受累的，肉芽性腫的疾病，他常侵犯肺，尤其是侵犯肺的雙肺的淋巴結(jié)，所以我們經(jīng)常見到肺結(jié)節(jié)比較多，肺結(jié)節(jié)的治療，中西醫(yī)并重以中為主，中醫(yī)把它看作痰核和痰濕流注，化痰，軟堅，散結(jié)，加上活血化瘀的辦法可以治好治愈。
肺結(jié)節(jié)首先得明確它的概念，它是一種多系統(tǒng)受累的，肉芽性腫的疾病，他常侵犯肺，尤其是侵犯肺的雙肺的淋巴結(jié)，所以我們經(jīng)常見到肺結(jié)節(jié)比較多，肺結(jié)節(jié)的治療，中西醫(yī)并重以中為主，中醫(yī)把它看作痰核和痰濕流注，化痰，軟堅，散結(jié)，加上活血化瘀的辦法可以治好治愈。
如果病人體檢發(fā)現(xiàn)一個摩擦玻璃結(jié)節(jié)，首先要看它是胸片還是肺部的CT。如果是躺著拍的那就是肺部的CT，CT上面如果看到一個摩擦玻璃的結(jié)節(jié)或者是肺結(jié)節(jié)的話，你最好到?？漆t(yī)院做一個高分辨的CT，因為我們體檢是低劑量螺旋CT，由于清晰度不夠，所以它需要做一個高分辨的胸部的CT來進(jìn)一步明確這種積極的性質(zhì)。所以大家看到體檢報告上結(jié)節(jié)不要著急，你先到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步的檢查。
4mm肺小結(jié)節(jié)在臨床上很常見，如果患者沒有高危因素，不需要特別處理，動態(tài)隨訪即可。 體檢發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)很多都是小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)，一般都在5mm以下。對于查出微小結(jié)節(jié)的患者，需要詢問其有無危險因素，比如年齡是否超過60歲、有無腫瘤家族史，另外還要結(jié)合結(jié)節(jié)生長的部位確定其性質(zhì)。如果沒有腫瘤家族史，就不用緊張，可半年后隨訪，觀察有無發(fā)生變化。但如果是5mm以上的結(jié)節(jié)，而且有高危因素，就需要三個月隨訪一次。
造成氣胸的原因？ 現(xiàn)在這個肺里的結(jié)節(jié)很多，我們在平時工作中，尤其體檢的病人里，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這種小的肺結(jié)節(jié)，但是大家也不用恐慌，因為有的人一發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后大部分是良性的。 現(xiàn)在這種環(huán)境污染比較嚴(yán)重，然后好多小結(jié)節(jié)都是炎性肉芽腫，如果你發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后，建議你定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)不怎么變化，就是良性的了。
日常中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)多是增生結(jié)節(jié)或是小輕微瘤，這需根據(jù)患者報告結(jié)果來判斷，當(dāng)結(jié)節(jié)比較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清且沒有血流一般建議藥物治療或是觀察三到六個月檢查一次。如果范圍比較大、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或是有血流信號則建議明確診斷，看是否需要進(jìn)一步檢查CT磁共振或者穿刺，檢查結(jié)果是良性可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，惡性則建議盡快手術(shù)治療。最常見的小結(jié)節(jié)也應(yīng)引起重視，通過就醫(yī)明確診斷良性與否，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
如果肺上有結(jié)節(jié)，首先要做胸部CT，從影像學(xué)來明確該結(jié)節(jié)大概是什么性質(zhì)。 常見的有肺部炎癥性結(jié)節(jié)，肺部炎癥性結(jié)節(jié)其實就是肺部炎癥，病原體可以包括有細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核等，應(yīng)該先做微生物的培養(yǎng)和藥敏實驗，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行針對性的抗菌治療。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核性結(jié)節(jié)，要與抗結(jié)核藥物治療為主，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 還有肺部腫瘤性結(jié)節(jié)，肺部腫瘤性結(jié)節(jié)需要經(jīng)過早期的穿刺活檢，來明確是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)可以動態(tài)觀察，如果是惡性結(jié)節(jié)，則要早期行手術(shù)治療或者放療、化療等。
