退變性脊柱側彎主要是因為脊柱的退變造成的，臨床癥狀也是主要表現(xiàn)為腰腿疼痛癥狀，所以說這種檢查實際上跟一般的常規(guī)檢查基本上是一致的，但它也具有特殊性，除了常規(guī)的磁共振和CT檢查，為了評估這個患者是否有矢狀面或者冠狀面失衡，這時候要拍一個從頭到大腿的全脊柱全長的片子，來評估一下老年性的退變性側彎是不是有矢狀面和冠狀面失衡，這個對我們有很大的臨床指導意義。另外我們?yōu)榱嗽u估，如果是這個老年退變性側彎需要手術，還需要加做一些檢查特殊側彎的一些檢查，比如左右的側屈位，所說的左右奔定位還有過伸過屈位，這一類的X光片檢查來整體上評估脊柱的平衡性，以及它的容忍度，為進一步手術治療提供一個幫助。
退變性脊柱側彎主要是因為脊柱的退變造成的，臨床癥狀也是主要表現(xiàn)為腰腿疼痛癥狀，所以說這種檢查實際上跟一般的常規(guī)檢查基本上是一致的，但它也具有特殊性，除了常規(guī)的磁共振和CT檢查，為了評估這個患者是否有矢狀面或者冠狀面失衡，這時候要拍一個從頭到大腿的全脊柱全長的片子，來評估一下老年性的退變性側彎是不是有矢狀面和冠狀面失衡，這個對我們有很大的臨床指導意義。另外我們?yōu)榱嗽u估，如果是這個老年退變性側彎需要手術，還需要加做一些檢查特殊側彎的一些檢查，比如左右的側屈位，所說的左右奔定位還有過伸過屈位，這一類的X光片檢查來整體上評估脊柱的平衡性，以及它的容忍度，為進一步手術治療提供一個幫助。
發(fā)現(xiàn)退變性脊柱側彎是不是一定要矯形這不一定，因為退變性脊柱側彎它不一定就是，引起你癥狀的最主要原因，我們要分成兩種情況，第一種情況就是有脊柱側彎這種臨床癥狀主要是表現(xiàn)為單個神經根或者是單個階段的腰椎管狹窄，造成了這種臨床癥狀，比如說間歇性跛行單側的神經根的卡壓，這時候我們在評估整體的情況下需要手術治療只是做一個短階段的固定，然后短階段的治療就可以了。如果是癥狀非常非常輕，而且首次發(fā)病以前從來沒有過，我們也可以采取保守治療，讓病人臥床休息理療等等，對正性處理那病人有時候，也會恢復非常好的一種效果，再一個就是退變性脊柱側彎合并有，冠狀面和矢狀面失衡的時候，這個時候需要我們采取一個，比較大的手術方法，因為這種疾病病人往往都已經疼了，主要是頑固性腰背疼痛，它可以痛十幾年二十幾年的時間，嚴重影響病人的這個日常生活，病人行走的時候主要是表現(xiàn)為身體的前傾前屈，走不多遠然后就感覺到整個的背部和臀部，甚至小腿的一種疼痛，這個時候呢需要一個就是我們說的，需要一個整體的脊柱評估以后，做一個可能需要非常大的一個手術，然后恢復整個力線的平衡，然后達到手術治療目的。
隨著人口老齡化的發(fā)展老年人越來越多，老齡化問題也是越來越需要面對，在人體老化過程中其實脊柱也是在不斷老化，退行性脊柱側彎是我們在這個所有的老年里邊，畸形里邊我們最常見的問題，它是怎么形成的主要是由于三方面原因：第一個原因就是椎間盤的退變、椎間盤的老化，椎間盤的老化以后椎體跟椎體之間的高度喪失了，椎體有時候會發(fā)生側方的滑移或者旋轉造成我們脊柱畸形，第二個原因就是老年的女性出現(xiàn)骨質疏松，然后反復的椎體的壓縮單側壓縮以后形成的這種畸形，第三種就是脊柱的，就是原來有脊柱側彎，但是側彎程度不重到了老年以后，因為前面兩個因素在起作用，它在逐漸的在加重，然后給病人呢造成很大的痛苦，病人主要表現(xiàn)為行走的困難，然后腰背的疼痛等等一系列癥狀。
退變性脊柱側彎手術以后，其實它跟腰椎管狹窄、腰椎盤突出以及腰椎滑脫等一系列腰椎疾病，做完手術以后的注意事項基本上是一樣的。但是它具有特殊性，比如這個病人是退變性脊柱側彎，做了一個常見的固定，就是從胸椎一直固定到底椎，他的腰椎的活動度會因為這個固定而喪失，但是他的髖關節(jié)和膝關節(jié)會進行代償，原則來說對患者的日常生活應該是不會造成太大的影響，但是我們做完手術以后還是要給病人進行日常的康復訓練當中，還是要加上這一部分日常的康復鍛煉，其他的這個退變性脊柱側彎做完手術以后，跟其他的脊柱手術的術后康復是一樣的，沒有什么特異性。
如何來預防老年退變性脊柱側彎，實際上從原則上來說這是一個自然老化過程，是沒辦法去預防的，但是從現(xiàn)實當中，如果適當?shù)倪M行功能鍛煉，早期的干預，其實對這種老年性腰椎疾病的發(fā)展，是非常有幫助的，比如經常做一些腰背肌功能鍛煉，比如不做一些對腰椎損害性比較大的動作，經常彎腰負重。再一個就是做一些特殊職業(yè)的，經常做這一類的對脊柱實際上都是一個損害，如果在這方面多加注意的話，可能即使是出現(xiàn)有退變性脊柱側彎，可能對預防癥狀的發(fā)生發(fā)展也是有很大的幫助的。
退變性脊柱側彎跟青少年的那種側彎，實際上是有很多的差異性青少年側彎主要是表現(xiàn)為外觀的一些，比如說這個身體的傾斜雙肩不等高等，老年性退行性脊柱側彎它跟青年年的這種側彎是明顯不同的，它主要是表現(xiàn)為這種臨床的腰腿的癥狀腰腿疼痛癥狀為主，比如說這個病人行走困難，然后走不了遠路，我們所說的間歇性跛行還有腿神經根壓迫以后，形成的這些癥狀，這都是退變性脊柱側彎所形成癥狀，另外還有因為我們退變性脊柱側彎以后，身體的發(fā)生了失協(xié)調，我們所說的矢狀面失衡或者冠狀面失衡，病人表現(xiàn)為身體的前傾或者是上一邊的側屈，然后引起雙下肢雙臀部的疼痛放射嚴重的影響了老年人的活動。
