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如何預(yù)防退變性脊柱側(cè)彎

收聽:4.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如何來預(yù)防老年退變性脊柱側(cè)彎,實際上從原則上來說這是一個自然老化過程,是沒辦法去預(yù)防的,但是從現(xiàn)實當(dāng)中,如果適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,早期的干預(yù),其實對這種老年性腰椎疾病的發(fā)展,是非常有幫助的,比如經(jīng)常做一些腰背肌功能鍛煉,比如不做一些對腰椎損害性比較大的動作,經(jīng)常彎腰負(fù)重。再一個就是做一些特殊職業(yè)的,經(jīng)常做這一類的對脊柱實際上都是一個損害,如果在這方面多加注意的話,可能即使是出現(xiàn)有退變性脊柱側(cè)彎,可能對預(yù)防癥狀的發(fā)生發(fā)展也是有很大的幫助的。

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    退變性脊柱側(cè)彎如何治療:一般都是老年人,最常見的早期還是進(jìn)行些非手術(shù)治療,老年人們一般也要做抗骨質(zhì)疏松這些治療,如果迫不得已還是進(jìn)行手術(shù)。

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    隨著人口老齡化的發(fā)展老年人越來越多,老齡化問題也是越來越需要面對,在人體老化過程中其實脊柱也是在不斷老化,退行性脊柱側(cè)彎是我們在這個所有的老年里邊,畸形里邊我們最常見的問題,它是怎么形成的主要是由于三方面原因:第一個原因就是椎間盤的退變、椎間盤的老化,椎間盤的老化以后椎體跟椎體之間的高度喪失了,椎體有時候會發(fā)生側(cè)方的滑移或者旋轉(zhuǎn)造成我們脊柱畸形,第二個原因就是老年的女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,然后反復(fù)的椎體的壓縮單側(cè)壓縮以后形成的這種畸形,第三種就是脊柱的,就是原來有脊柱側(cè)彎,但是側(cè)彎程度不重到了老年以后,因為前面兩個因素在起作用,它在逐漸的在加重,然后給病人呢造成很大的痛苦,病人主要表現(xiàn)為行走的困難,然后腰背的疼痛等等一系列癥狀。

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  • 退變性脊柱側(cè)彎手術(shù)以后,其實它跟腰椎管狹窄、腰椎盤突出以及腰椎滑脫等一系列腰椎疾病,做完手術(shù)以后的注意事項基本上是一樣的。但是它具有特殊性,比如這個病人是退變性脊柱側(cè)彎,做了一個常見的固定,就是從胸椎一直固定到底椎,他的腰椎的活動度會因為這個固定而喪失,但是他的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會進(jìn)行代償,原則來說對患者的日常生活應(yīng)該是不會造成太大的影響,但是我們做完手術(shù)以后還是要給病人進(jìn)行日常的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中,還是要加上這一部分日常的康復(fù)鍛煉,其他的這個退變性脊柱側(cè)彎做完手術(shù)以后,跟其他的脊柱手術(shù)的術(shù)后康復(fù)是一樣的,沒有什么特異性。

    王慶德副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院骨科
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  • 退變性脊柱側(cè)彎跟青少年的那種側(cè)彎,實際上是有很多的差異性青少年側(cè)彎主要是表現(xiàn)為外觀的一些,比如說這個身體的傾斜雙肩不等高等,老年性退行性脊柱側(cè)彎它跟青年年的這種側(cè)彎是明顯不同的,它主要是表現(xiàn)為這種臨床的腰腿的癥狀腰腿疼痛癥狀為主,比如說這個病人行走困難,然后走不了遠(yuǎn)路,我們所說的間歇性跛行還有腿神經(jīng)根壓迫以后,形成的這些癥狀,這都是退變性脊柱側(cè)彎所形成癥狀,另外還有因為我們退變性脊柱側(cè)彎以后,身體的發(fā)生了失協(xié)調(diào),我們所說的矢狀面失衡或者冠狀面失衡,病人表現(xiàn)為身體的前傾或者是上一邊的側(cè)屈,然后引起雙下肢雙臀部的疼痛放射嚴(yán)重的影響了老年人的活動。

    王慶德副主任醫(yī)師
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  • 退變性脊柱側(cè)彎主要是因為脊柱的退變造成的,臨床癥狀也是主要表現(xiàn)為腰腿疼痛癥狀,所以說這種檢查實際上跟一般的常規(guī)檢查基本上是一致的,但它也具有特殊性,除了常規(guī)的磁共振和CT檢查,為了評估這個患者是否有矢狀面或者冠狀面失衡,這時候要拍一個從頭到大腿的全脊柱全長的片子,來評估一下老年性的退變性側(cè)彎是不是有矢狀面和冠狀面失衡,這個對我們有很大的臨床指導(dǎo)意義。另外我們?yōu)榱嗽u估,如果是這個老年退變性側(cè)彎需要手術(shù),還需要加做一些檢查特殊側(cè)彎的一些檢查,比如左右的側(cè)屈位,所說的左右奔定位還有過伸過屈位,這一類的X光片檢查來整體上評估脊柱的平衡性,以及它的容忍度,為進(jìn)一步手術(shù)治療提供一個幫助。

    王慶德副主任醫(yī)師
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