乳腺癌切除術(shù)后乳房重建的最佳時間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們國家保乳率只有10%,所以說80%的病人都是做了乳腺癌的根治手術(shù);我們說一般來說對于早期的乳腺癌,可能就給她做一期的乳房再造,那么對于我們80%的病人,可能都做了乳房的全切手術(shù),那么手術(shù)以后需要進(jìn)行正規(guī)的化療和放療等等治療,那么治療結(jié)束以后,也基本上也就是兩年的時間,一般來說2到3年,如果全身評估以后,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象,各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常,這個時候你就可以選擇乳房的二期再造。
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我們國家保乳率只有10%,所以說80%的病人都是做了乳腺癌的根治手術(shù);我們說一般來說對于早期的乳腺癌,可能就給她做一期的乳房再造,那么對于我們80%的病人,可能都做了乳房的全切手術(shù),那么手術(shù)以后需要進(jìn)行正規(guī)的化療和放療等等治療,那么治療結(jié)束以后,也基本上也就是兩年的時間,一般來說2到3年,如果全身評估以后,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象,各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常,這個時候你就可以選擇乳房的二期再造。
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乳腺癌術(shù)后乳腺重建也就是,簡單來說就是乳腺的再造就是再造乳房,這個重建可以用以下幾種方式,一個是自身組織材料填充乳房,再造乳房再一個是假體,運(yùn)用假體植入再造乳房,達(dá)到隆起乳房的效果美容效果,再一個是自身組織和假體聯(lián)合的,這樣乳房再造的方式,還有這個乳腺再造,它當(dāng)然有一定的條件,一般乳腺癌三到五年確定沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下,建議再做,一般再造很快轉(zhuǎn)移了沒有意義,所以說建議乳腺癌術(shù)后三到五年以后,再進(jìn)行乳房再造。
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大體上又分為自體組織重建和假體重建,所謂自體組組織重建是用腹直肌背闊肌來重建,塑形和一些遠(yuǎn)期效果都比假體要好一些,假體是用一個異體組織,不需要對身體的形成二次的損傷,但是也有專家認(rèn)為假體重建,從遠(yuǎn)期的效果不如自體重建那么好,所以是有利也有弊的。
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乳房是女性的第二性征,除了哺乳的功能以外,還兼具有美學(xué)的功能?;颊咴诨剂巳橄侔┮裕绻环媳H榈臈l件,但是患者又有強(qiáng)烈的保留乳房外形的意愿,那么就需要在切除乳房后,進(jìn)行乳房的再造或者是乳房重建。從手術(shù)方式講,可以分為自體皮瓣乳房重建,植入物乳房重建和脂肪移植技術(shù)。從手術(shù)時機(jī)上講,可以分為一期重建和二期重建,一期重建是切除乳腺的同時,重建乳房,二期重建是傳統(tǒng)乳腺癌乳房切除術(shù)后,在疾病得到穩(wěn)定的控制以后,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征向時,開始進(jìn)行乳房重建。我國乳房重建開展比較早的是天津和上海兩地,陸續(xù)開展各種乳房再造術(shù)式。目前,乳腺外科專家團(tuán)隊,可以獨(dú)立自主完成假體聯(lián)合背闊肌皮瓣的乳房再造,以及帶蒂腹直肌皮瓣的自體組織再造,并且手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,外形滿意,乳癌的預(yù)后良好。再造乳房讓患者重拾自信,重獲新生。
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從臨床上來說,大量的數(shù)據(jù)顯示,乳房重建并沒有延遲術(shù)后化療的時間,因此術(shù)后需要行輔助化療,并不應(yīng)該作為乳房重建的禁忌癥,因此手術(shù)以后輔助化療,有可能會增加重建乳房的外髁一些并發(fā)癥,那么這也提示我們這些患者在行輔助化療的過程中,醫(yī)生一定要知道特別要重視,及時的處理出現(xiàn)的外科并發(fā)癥,那么這也從另一個方面,強(qiáng)調(diào)了制定乳房重建手術(shù)的一個計劃的全過程,那么乳腺癌需要多學(xué)科的團(tuán)隊,應(yīng)該保持及時有效的溝通,這樣才能保證即刻乳房重建手術(shù)以后,化療及時治療對患者沒有影響。
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對于晚期的乳腺癌,炎性乳腺癌,哺乳期乳腺癌,妊娠期乳腺癌,這些都不太適合做乳房的重建;那么乳腺全切和乳房重建以及乳腺全切的預(yù)后是一樣的,即使做了乳房重建手術(shù),不影響疾病的復(fù)發(fā)與及轉(zhuǎn)歸,不同的乳腺癌患者需要根據(jù)自己的病情,咨詢醫(yī)生選擇合適自己的重建手術(shù)。