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針對(duì)高尿酸血癥的藥物，一個(gè)是采用抑制尿酸合成的藥物，另一個(gè)是使用促進(jìn)尿酸的排泄的藥物，促進(jìn)排泄常用的就是堿化尿液，碳酸氫鈉，這應(yīng)該是不會(huì)影響腎功能的，另外一個(gè)就是苯溴馬隆，在腎功能不全的時(shí)候這也藥物是不能用的，如果腎功能正常是不影響腎功能的。別嘌呤醇、非布司他應(yīng)該說(shuō)在腎功能不全的時(shí)候都是可以使用的，比較安全的。
針對(duì)高尿酸血癥的藥物，一個(gè)是采用抑制尿酸合成的藥物，另一個(gè)是使用促進(jìn)尿酸的排泄的藥物，促進(jìn)排泄常用的就是堿化尿液，碳酸氫鈉，這應(yīng)該是不會(huì)影響腎功能的，另外一個(gè)就是苯溴馬隆，在腎功能不全的時(shí)候這也藥物是不能用的，如果腎功能正常是不影響腎功能的。別嘌呤醇、非布司他應(yīng)該說(shuō)在腎功能不全的時(shí)候都是可以使用的，比較安全的。
根據(jù)患者的情況，來(lái)決定什么時(shí)候開始。如果有過(guò)兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作，或者有過(guò)一次以上的痛風(fēng)發(fā)作，但是同時(shí)合并有痛風(fēng)石、慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及心腦血管的疾病，包括有高血壓以及冠心病、心梗、心功能不全還有就是腦梗情況的患者，在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的當(dāng)時(shí)，就應(yīng)該立刻開始進(jìn)行治療。如果是只有一次發(fā)作痛風(fēng)，或者說(shuō)是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，尿酸在480μmol/L以上，再考慮進(jìn)行降尿酸的治療。而如果是以上這些情況都沒(méi)有，單純的是尿酸的升高，這種患者應(yīng)該在尿酸是540μmol/L以上，再進(jìn)行治療。
高尿酸血癥就是剛才我們說(shuō)的，如果他尿酸高到520以上了，無(wú)論你有沒(méi)有癥狀都需要治療的，無(wú)癥狀的他也需要降尿酸治療，當(dāng)然所有的尿酸增高的病人，首先第一步，就是需要調(diào)整他的飲食，調(diào)整之后再監(jiān)測(cè)如果還是高，那你就一定要降尿酸治療的。
如果有危險(xiǎn)因素的人群一定要早期治療，如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素需要觀察。 一般來(lái)說(shuō)，間隔一個(gè)月到兩個(gè)月以上再?gòu)?fù)查，持續(xù)升高的話還是建議藥物治療，因?yàn)樗幬镏委熓鼓蛩峤档揭粋€(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的，安全狀態(tài)的話，它對(duì)于腎臟、血管等這些靶器官的影響應(yīng)該更小，所以建議不是等到出現(xiàn)癥狀了再去治療，而是只要是有尿酸升高，大到一定程度就應(yīng)該去醫(yī)院，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下去治療。
高尿酸血癥常用藥物有哪些？治療高尿酸血癥的藥物，就是根據(jù)引起尿酸增高的原因去選擇，如果通過(guò)前期的檢查判斷為，你就是尿酸排泄功能障礙的，那么用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如果是屬于尿酸排泄正常，那就是生成過(guò)多的就抑制尿酸生成的藥物。
我們也是要看他尿酸增高到什么程度，然后有沒(méi)有基礎(chǔ)病，有沒(méi)有基礎(chǔ)慢性病，這些需要來(lái)控制，一般我們是建議尿酸高到500、520以上，不論你什么條件，都要去降尿酸治療的，根據(jù)尿酸的分型，如果有基礎(chǔ)疾病的，比如說(shuō)有糖尿病、高血壓、高血脂這類的病人，比如說(shuō)要高到400、460、480這個(gè)范圍，我們都會(huì)建議用藥的。
