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小腦積水的臨床表現(xiàn)，他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大，尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大，家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大，比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視，就說看到黑眼珠少，白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕，還沒有閉合，家長會發(fā)現(xiàn)，他的前夕張力比較高，鼓起來了，只要我們臨床上可以，叫前夕的的張力增加，還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管，開的都是擴張血的那種，這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候，頭顱叩診的像個破壺音，就像一個水壺破了一樣的聲音，這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
小腦積水的臨床表現(xiàn)，他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大，尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大，家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大，比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視，就說看到黑眼珠少，白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕，還沒有閉合，家長會發(fā)現(xiàn)，他的前夕張力比較高，鼓起來了，只要我們臨床上可以，叫前夕的的張力增加，還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管，開的都是擴張血的那種，這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候，頭顱叩診的像個破壺音，就像一個水壺破了一樣的聲音，這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
腦積水典型的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點。就是患者會出現(xiàn)頭疼，頭疼厲害的時候，還可以出現(xiàn)嘔吐。有的患者還會出現(xiàn)視力的模糊，看東西不清楚，這時候檢查患者的眼底，可能會出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭的水腫。有的患者還會有復試，看東西有重影。還有的病人出現(xiàn)眩暈。
小兒出現(xiàn)腦積水時，可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬，孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴重時，孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降，肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長，孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以及生長發(fā)育落后，智力障礙和運動功能障礙的表現(xiàn)。所以，當懷疑孩子有腦積水癥狀時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術(shù)才可以解除他的梗阻，故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)，這幾種方式。
腦積水的表現(xiàn)有以下幾點： 1.嬰幼兒腦積水臨床特征：⑴頭圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大，前囟擴大、張力增高。⑵顱內(nèi)壓增高 嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛。⑶“落日目”現(xiàn)象 腦積水壓迫中腦頂蓋部，出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征， 使嬰兒的眼球不能上視。 2.年長兒童及成人腦積水的臨床特征：⑴急性腦積水主要表現(xiàn)顱高壓癥狀：頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮。⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型，顱內(nèi)壓力正常，臨床多表現(xiàn)為癡呆、行走不穩(wěn)、大小便失禁等。手術(shù)治療是腦積水的主要治療方法有：⑴ 解除梗阻病因手術(shù)：對梗阻性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。如腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)等。⑵ 減少腦脊液形成：如采用側(cè)腦室脈絡叢切除或電灼術(shù)使腦脊液分泌減少。⑶ 腦脊液分流術(shù)：腦室腹腔分流術(shù) 腦室心房分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)等。
小兒腦積水手術(shù)后注意事項還是非常多的，第一個，因為腦積水手術(shù)以后它很容易引起感染，我們要注意小孩手術(shù)以后是否有感染的征象，比如說出現(xiàn)這種高熱，還有是否會出現(xiàn)引流管、分流管的阻塞的問題，是否會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈的癥狀。還有小孩的腦積水做了分流手術(shù)以后，因為他本身顱骨已經(jīng)變得菲薄，皮層已經(jīng)壓得很薄，你不能突然一下給他的壓力降得很低，要逐漸的降低，我們原則是，一個月降低十毫米水柱，慢慢把他降低下來，讓他的皮層慢慢的恢復，否則的話，很容易引起皮層的塌陷，硬膜下的出血，硬膜下的積液等等并發(fā)癥，照顧的時候要注意小孩的飲食，要注意一下小孩有沒有惡心、嘔吐、共濟失調(diào)，有沒有小孩頭疼、煩躁，尤其有些小孩不會說話的，有沒有一晚上一直在哭等等，這些癥狀肯定是不正常的，這時候還是要，再做一個磁共振的檢查，看看小孩的腦室，是否在減小還是在增大。
