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婁萍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施

收聽:3.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一個(gè)再灌注治療的方法,就是在3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療,使已經(jīng)形成的血栓,然后通過溶栓藥物治療得到溶解,血管再通;
第二個(gè)方法就是大腦的血管閉塞以后,通過取栓治療或者球囊擴(kuò)張介入治療,把血管開通,做再灌注治療;
第三種方法就是抗栓治療,抗栓治療有兩個(gè)主要的內(nèi)容,一個(gè)是抗血小板治療,平常說的阿司匹林和氯吡格雷的治療就叫抗栓治療,抗凝治療,對(duì)心源性卒中的多半采用抗凝治療;
第四個(gè)方法也就是側(cè)支循環(huán)的建立,當(dāng)一個(gè)動(dòng)脈發(fā)生梗阻以后,其他血管通過側(cè)支循環(huán),然后供氧供給缺血的腦組織,這叫側(cè)支循環(huán)建立,側(cè)支循環(huán)建立往往比較慢,然后神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷以后,時(shí)間長(zhǎng)了不容易再修復(fù),可能會(huì)存在一部分的殘疾。所以側(cè)支循環(huán)治療和抗栓治療來得都比較慢,大家對(duì)這四種再灌注治療要有一個(gè)初步的了解。

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    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:39
  • 急性腦梗塞是腦動(dòng)脈的閉塞導(dǎo)致的腦細(xì)胞的損傷,如果是動(dòng)脈閉塞開通,就達(dá)到了腦細(xì)胞,然后再灌注治療,腦損傷就會(huì)得到修復(fù)。 目前在國(guó)內(nèi)國(guó)際上以大規(guī)模的研究就是靜脈溶栓治療,在發(fā)病3到4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療,是目前最佳的再灌注治療措施,但是如果是腦部的大血管的閉塞,血栓長(zhǎng)度達(dá)到八個(gè)毫米以上,再進(jìn)行靜脈溶栓治療,往往效果不太好,在這種情況下可能就是在靜脈溶栓之后或者在到達(dá)醫(yī)院之后,啟動(dòng)綠色通道進(jìn)行取栓,介入治療,這都是最佳的再灌注治療措施。

    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56
  • 急性腦梗塞的治療方法有哪些 收聽:5.72w

    急性腦梗塞目前國(guó)際上肯定的治療方法有以下幾種:第一急性期4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的靜脈溶栓,第二個(gè)就是支架取栓,第三抗血小板的治療,第四就是防治病發(fā)癥,第五就是二級(jí)預(yù)防控制危險(xiǎn)因素。因?yàn)槎?jí)預(yù)防從患者發(fā)病以后就貫穿整個(gè)病的始終,所以急性腦梗塞治療的關(guān)鍵是打通血管靜脈溶栓,防止并發(fā)癥,然后進(jìn)行二級(jí)預(yù)防防止復(fù)發(fā)。

    周國(guó)平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:18
  • 治療急性腦梗塞的藥物有哪些 收聽:3.85w

    治療急性腦梗塞的藥物主要是有溶栓藥物RTPA、尿激酶、抗血小板之類的藥物,譬如阿司匹林和氯吡格雷,還有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物和降脂治療的藥物,以及活血化瘀的藥物等,同時(shí)進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的治療藥物包括抗高血壓、降糖和降脂的等等。治療急性腦梗死的藥物主要還是靜脈溶栓的藥物,還有抗血小板治療的藥物,以及他汀類的藥物降脂和降壓藥物的應(yīng)用。

    周國(guó)平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:14
  • 急性腦梗塞如何治療 收聽:673

    急性腦梗塞的治療主要以藥物治療為主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、調(diào)節(jié)血糖、控制血壓等措施。 溶栓最常用的藥物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的減輕疾病的后遺癥;常用的抗凝藥物是華法林,能夠預(yù)防血栓形成;常用的抗血小板藥物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓風(fēng)險(xiǎn);降脂類的藥物有瑞舒伐他汀,具有降脂穩(wěn)定斑塊的作用;降壓藥物有硝苯地平緩釋片,可將血壓控制在正常范圍內(nèi);降糖藥物有二甲雙胍、拜唐蘋,可控制血糖,降低復(fù)發(fā)率。 急性腦梗死一般不采取手術(shù)治療,因此治療時(shí)間比較關(guān)鍵,最佳治療時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。

    牛玥副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:25
  • 急性腦梗塞的治療方法 收聽:1.71k

    急性腦梗塞的治療方法如下: 1、溶栓治療,患者一旦出現(xiàn)肢體活動(dòng)有障礙,頭暈、頭痛、乏力,構(gòu)音障礙等癥狀時(shí),需要考慮存在腦梗塞的可能,這時(shí)候要盡快進(jìn)入到醫(yī)院,經(jīng)檢查是由于血栓急性堵塞腦動(dòng)脈的時(shí)候,在有效的時(shí)間窗口起病6小時(shí)以內(nèi),排除溶栓禁忌癥后可進(jìn)行溶栓治療,溶栓治療是目前急性腦梗塞治療的效果比較好的方法,有的患者在溶栓治療以后癥狀可得到緩解。需要注意的是溶栓治療的效果是因人而異的,且溶栓治療有有誘發(fā)腦出血加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。 2、其它治療,主要包括降低顱內(nèi)壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等,抗血小板聚集和調(diào)脂治療,針對(duì)有高血壓、糖尿病的患者,還需要使用降壓、降糖藥物進(jìn)行治療,在降壓治療的時(shí)候還要注意血壓不可降得過快,如降得過快容易誘發(fā)新的腦梗死。

    蔡志友主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:31