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急性腦梗塞是腦部的動脈閉塞，引起的腦組織的損傷，那么目前國際上通用的是rt-PA，又叫重組組織型纖溶酶原復(fù)合物，這個(gè)藥物靜脈注射以后是可以把血栓給溶解，血管再通，腦細(xì)胞得到修復(fù)，這個(gè)治療方法就叫急性腦梗塞的靜脈溶栓治療，所以目前rt-PA是唯一一個(gè)通過國際國內(nèi)認(rèn)證的靜脈溶栓藥物。在我們國內(nèi)還有一個(gè)尿激酶可以在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行靜脈溶栓治療，但是可能并發(fā)癥或者是出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，目前基本上不再被臨床應(yīng)用，或者是可能在偏遠(yuǎn)的沒有rt-PA的這些地區(qū)，可以使用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
急性腦梗塞是腦部的動脈閉塞，引起的腦組織的損傷，那么目前國際上通用的是rt-PA，又叫重組組織型纖溶酶原復(fù)合物，這個(gè)藥物靜脈注射以后是可以把血栓給溶解，血管再通，腦細(xì)胞得到修復(fù)，這個(gè)治療方法就叫急性腦梗塞的靜脈溶栓治療，所以目前rt-PA是唯一一個(gè)通過國際國內(nèi)認(rèn)證的靜脈溶栓藥物。在我們國內(nèi)還有一個(gè)尿激酶可以在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行靜脈溶栓治療，但是可能并發(fā)癥或者是出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，目前基本上不再被臨床應(yīng)用，或者是可能在偏遠(yuǎn)的沒有rt-PA的這些地區(qū)，可以使用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
急性腦梗塞靜脈溶栓以后的注意事項(xiàng)：首先要密切觀察患者的病情變化，最主要的觀察癥狀的恢復(fù)情況，觀察生命體征的變化，溶栓后要立即進(jìn)行CT檢查，排除有沒有出血，同時(shí)觀察病情的恢復(fù)情況，特別是生命體征的變化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，還可以給予判定患者要不要進(jìn)行拿栓治療或支架取栓，溶栓后在24小時(shí)以后還可以進(jìn)行抗血小板的治療?？偠灾?，在溶栓過程中還要密切的觀察，有沒有牙齦出血或皮膚出血，或者過敏的情況。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時(shí)間：急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進(jìn)院到給藥，在國際上整個(gè)過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院，可以達(dá)到30分鐘。需要注意的是，急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時(shí)間不能超過60分鐘，在治療上要求越快越好。
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說收縮壓不能超過180，舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴(yán)重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個(gè)月沒有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療，就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥，他凝血酶原時(shí)間也小于1.7。 最近三個(gè)月沒有腦部疾病、手術(shù)史等。
急性腦梗塞患者，通過急診綠色通道，到達(dá)ICU至少有兩到3名護(hù)士，1到2名醫(yī)師，對患者進(jìn)行診療，2到3名護(hù)士對病人生命體征的監(jiān)測，對心電圖和血糖的監(jiān)測，同時(shí)建立兩條到三條靜脈通道，一到兩名醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行評估，主要是NIHSS評分的評估，醫(yī)師快速的評估以后，征得家屬同意簽署知情同意書，然后患者家屬同意后取10%的RT-PA，對病人進(jìn)行靜脈注射，靜脈溶栓藥物給予以后，病人往往是在這個(gè)時(shí)期，明顯的會見效，病情得到緩解，剩余90%是通過一個(gè)小時(shí)內(nèi)用靜脈泵給予，醫(yī)生和護(hù)士對患者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測和評價(jià)，所以靜脈溶栓治療，不是一個(gè)簡單的注射藥物的治療。
急性腦梗塞是腦部的動脈血栓形成，或者是栓塞引起來的腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后，病人有33%點(diǎn)多的都能得到修復(fù)，剩余這部分是通過其他的治療，能得到緩解的，靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1-3%的加重的幾率，但是沒有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者，仍然有出血或者是加重的風(fēng)險(xiǎn)，所以大家對靜脈溶栓治療，有一個(gè)更好的認(rèn)識。
