全身麻醉和局部麻醉哪個風險更大
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
全身麻醉和局部麻醉都存在風險,但是存在的風險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識消失,整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機體發(fā)生不同的影響。局麻手術真的是會死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經系統(tǒng)產生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護士沒有及時地發(fā)現給予及時地處理,有時候會發(fā)生嚴重的局麻藥的中毒反應,甚至發(fā)生心跳驟停。
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全身麻醉和局部麻醉都存在風險,但是存在的風險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識消失,整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機體發(fā)生不同的影響。局麻手術真的是會死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經系統(tǒng)產生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護士沒有及時地發(fā)現給予及時地處理,有時候會發(fā)生嚴重的局麻藥的中毒反應,甚至發(fā)生心跳驟停。
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全身麻醉和局部麻醉各有的優(yōu)缺點如下:
1、局部麻醉是使用局部麻醉藥物注射進入肌肉神經組織周圍,讓神經組織的沖動傳遞受到阻滯,從而產生痛覺消失的作用,讓病人能夠不感覺到手術疼痛。局部麻醉對人體的影響比較小,但是它仍然存在著風險,比如過敏反應、高敏反應、局麻藥的毒性反應,組織或神經損傷,有些病人甚至可能會出現嚴重的過敏性休克或者是毒性反應,嚴重者可以導致死亡。
2、全身麻醉是使用全身麻醉藥物,注射運用靜脈或者肌肉,或者是通過呼吸道吸入,作用于大腦,使人進入睡眠無痛的狀態(tài),機理類似于喝醉酒的狀態(tài),在這種狀態(tài)下,病人能夠完全避免恐懼心理的影響,完全避免疼痛的刺激,以及絕大多數手術的不良應急契機,讓病人能夠接受比較大的復雜的手術。全身麻醉會影響到大腦,導致變笨,影響智力,記憶力下降等。
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局部麻醉簡便易行患者可以保持清醒,對生理干擾小,適用于淺表局限的小手術。范圍大的手術采用局部麻醉,往往止痛不夠完善肌肉松弛欠佳,還有些手術沒有麻醉就沒有辦法做手術,比如腹腔、胸腔的手術等。全身麻醉后患者無意識減低了應激反應,提高了患者的舒適度、減少了其心腦血管病并發(fā)癥的可能。
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不管是哪種麻醉方式都是存在一定的風險的,對于局部麻醉來說,其主要可能出現的風險有以下幾種:
(1)局麻藥中毒,麻醉醫(yī)生在給完局麻藥之后,一定要注意觀察患者的一些反應
(2)局麻藥過敏
(3)全脊麻
(4)氣胸
(5)血腫
(6)神經損傷
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局部麻醉就是利用局部麻醉藥物,注射到外周神經的神經干,或者神經叢所支配的區(qū)域。
在神經叢進行注射之后,可以讓它所支配的區(qū)域,失去痛覺,但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的,但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經走形相對來說比較固定,所以在口腔以及頭面部診療中,選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷,術前的準備工作也不多,但是可以達到無痛效果。
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局部麻醉多久失效,這個沒有統(tǒng)一的一個時間。
局部麻醉有多種,比如局部麻醉是皮膚的局部阻滯,還有神經阻滯,有椎管內的麻醉,如果皮膚進行局部阻滯,不同的麻醉藥其消退時間又有不同,比如2%的利多卡因進行局部皮膚的阻滯,其消退時間大約40分鐘到60分鐘。如果進行椎管內麻醉,硬膜外使用利多卡因的情況下,其消退時間也是40分鐘到60分鐘左右。如果進行的是蛛網膜下腔麻醉,使用的是羅哌卡因,其消退時間也會因人而異,但大致一般是在4~6個小時。