常用的支氣管鏡介入診療技術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展，做介入治療可以不開刀，比如氣道內(nèi)的腫瘤，氣道內(nèi)的新生物可以通過我們的鏡子去消除它開刀開胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點(diǎn)目前說氣管鏡的技術(shù)一個是叫冷凍技術(shù)，就是我們用制冷劑來凍局部的軟組織或者是大腫瘤，比如說還有一種技術(shù)就是與它相對應(yīng)的熱消融技術(shù)，所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來消除這個組織，大家就很明白熱消融技術(shù)咱們在市場生活有經(jīng)驗(yàn)的話，見過電焊和氣焊、電焊是用電針來電，咱們市場上是切鋼板的是電焊接的，而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說就是說我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好，給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來做治療的技術(shù)，還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，以及我們衍生的光動力治療術(shù)，什么堵漏技術(shù)等，這都是針對我們的中心氣道狹窄來做治療的。
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現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展，做介入治療可以不開刀，比如氣道內(nèi)的腫瘤，氣道內(nèi)的新生物可以通過我們的鏡子去消除它開刀開胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點(diǎn)目前說氣管鏡的技術(shù)一個是叫冷凍技術(shù)，就是我們用制冷劑來凍局部的軟組織或者是大腫瘤，比如說還有一種技術(shù)就是與它相對應(yīng)的熱消融技術(shù)，所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來消除這個組織，大家就很明白熱消融技術(shù)咱們在市場生活有經(jīng)驗(yàn)的話，見過電焊和氣焊、電焊是用電針來電，咱們市場上是切鋼板的是電焊接的，而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說就是說我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好，給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來做治療的技術(shù)，還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，以及我們衍生的光動力治療術(shù)，什么堵漏技術(shù)等，這都是針對我們的中心氣道狹窄來做治療的。
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纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖，而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器，在醫(yī)生看來，電子支氣管鏡的視野更清晰，圖像的儲存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管，現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣，是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時候，不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu)，纖維支氣管鏡的通路，它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端，它有一個攝像處理器叫CCD，可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。
對于檢查者來說，它的視野更清晰，圖像也更清晰，所以我們現(xiàn)在就說，目前來說很多醫(yī)院大部分都是，電子支氣管鏡，它的圖像的處理，存儲各方面都比，纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn)，，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別：
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支氣管鏡的作用有：
1、輔助病原學(xué)檢查，可以取下呼吸道的標(biāo)本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床上對感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對于惡性腫瘤，特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤，可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療，鏡下可以放支架，可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展，現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡，可以做遠(yuǎn)端小結(jié)節(jié)的肺活檢，做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此，支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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支氣管鏡檢查是怎么做的：首先患者平臥或坐位，可給予靜脈鎮(zhèn)靜，也可以完全不用，在充分良好的局部麻醉下，選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡，經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升，在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下，進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是：一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作；二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
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支氣管鏡檢查在呼吸內(nèi)科里是常規(guī)的檢查，主要運(yùn)用于氣道黏膜的異常、喘息氣短、痰細(xì)胞學(xué)的檢查等。
現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院，都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面常規(guī)的檢查手段，跟消化內(nèi)科胃鏡是常規(guī)檢查手段一樣。因此，當(dāng)醫(yī)生氣管鏡檢查的時候，不要感到恐懼，這個畢竟還是一個技術(shù)很成熟、操作使用范圍，很廣泛的檢查。一般出現(xiàn)，長期慢性咳嗽的時候，又不能明確到底是為什么咳，沒有辦法明確病因的時候，可以做個支氣管鏡，檢查一下看看氣道粘膜，有沒有出現(xiàn)相應(yīng)的問題。
不明原因的咯血、痰中帶血，經(jīng)過其他檢查，沒有辦法進(jìn)一步明確，也可以去做支氣管鏡，明確一下出血的位置，以及氣道上面有沒有血管的異常。
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支氣管鏡會通過患者的聲帶進(jìn)入氣道，使患者產(chǎn)生憋悶感，但是非常短暫，患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要恐慌。
病人行支氣管鏡的時候，病人肯定都會很恐慌，因?yàn)楫吘怪夤茜R，對很多人來說，它沒有胃鏡那么普及。再一個做支氣管鏡，它本身的不舒適感，可能比胃鏡要大一些，因?yàn)楫愇锿ㄟ^聲帶進(jìn)入氣道，對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。
支氣管鏡要通過聲門，它通過聲門的那一瞬間，可能會讓病人有異物感，那種不舒適感，主要是一種憋悶感，但是它很短暫，一下就可以緩解過來。
如果做支氣管鏡操作之前，局部麻醉效果比較好，不舒服感可能不會出現(xiàn)。
