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何凡副主任醫(yī)師
兒科綜合

如何分辨兒童病理性情緒障礙

收聽:4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童病理性情緒障礙正常跟異常之間本身沒有一個(gè)截然的這種分界線,其實(shí)是一個(gè)過度的一個(gè)狀態(tài),甚至是有很長(zhǎng)的一個(gè)灰色的地段,但是我們還是可以去做判斷的,尤其是家長(zhǎng)或者孩子的主要撫養(yǎng)人還是來做一些判斷。我們主要判斷的依據(jù)其實(shí)還是看這個(gè)情緒,比如焦慮、緊張這種異常的情緒持續(xù)的一個(gè)時(shí)間一個(gè)嚴(yán)重程度,我們最容易判斷的就是看影不影響這個(gè)孩子的社會(huì)功能,社會(huì)功能主要包括跟同伴相處的功能,學(xué)習(xí)的功能看看有沒有受影響,如果受影響了我們就要引起重視了,有可能是一個(gè)病理性的,異常的問題我們就要引起家長(zhǎng)的重視了。

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    兒童青少年的情緒障礙,簡(jiǎn)單地說就相當(dāng)于我們成年人的神經(jīng)官能癥,也是神經(jīng)癥性這樣一種障礙,在兒童青少年來說它就不叫神經(jīng)官能癥,被稱為兒童情緒障礙或者是起病于兒童青少年的情緒障礙。它主要是包括以前經(jīng)常說的恐怖性神經(jīng)癥,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥也就是強(qiáng)迫癥、恐怖癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、癔病等,它也會(huì)包括軀體化障礙,就是凡是成人神經(jīng)癥中有的表現(xiàn),在兒童情緒障礙中都會(huì)出現(xiàn),所以它是一種神經(jīng)癥,是多見于兒童青少年時(shí)期的一種很常見的心理疾病。

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  • 老年期的情緒不良就是正常老人的這種,遇到一些事件的時(shí)候,比如負(fù)性的事件,這種正常的情緒反應(yīng),這種和病態(tài)的情緒障礙是有本質(zhì)上的區(qū)別的,首先從癥狀的嚴(yán)重程度來說,這種情緒不良的癥狀會(huì)比較輕一些,而情緒障礙的癥狀相對(duì)比較重,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),最重要的一點(diǎn)就是它對(duì)患者的社會(huì)功能、人際交往能力等,產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

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  • 其實(shí)兒童青少年的情緒障礙可能跟成人不太一樣,在成人當(dāng)中就沒有說成人的情緒障礙這一說法。在我們兒童的話他反而是有這樣子的一個(gè)診斷,兒童的一個(gè)情緒障礙,它其實(shí)是特發(fā)于兒童青少年一類的這種情緒的問題,這個(gè)情緒的問題主要還是包括一些焦慮、抑郁、恐懼甚至是這種羞赧這種不良的情緒表現(xiàn)。其實(shí)如果只是一個(gè)短暫的一個(gè)過程的話,我們并不認(rèn)為他是一個(gè)童年的情緒障礙,當(dāng)他持續(xù)到一定的時(shí)間我們說的這個(gè)時(shí)間可能是一個(gè)月以上,持續(xù)到一定的時(shí)間影響到他的社會(huì)功能,那么我們說可能是一個(gè)兒童的情緒障礙需要去關(guān)注他。

    何凡副主任醫(yī)師
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  • 首先我要看情緒是由什么原因?qū)е碌?。在臨床上可以通過心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)來測(cè)試患者的情緒,如果是抑郁癥導(dǎo)致的睡眠障礙可以抗抑郁治療,如果是焦慮癥導(dǎo)致的睡眠障礙可以抗焦慮治療來達(dá)到對(duì)睡眠障礙的精準(zhǔn)治療,可以讓病人的睡眠得到改善,大大提高病人的生活質(zhì)量。

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    兒童的睡眠障礙,最常見的其實(shí)是睡行癥也叫發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病是兒童期,最常見的睡眠障礙這個(gè)病它是一種具體來說有可能有器質(zhì)性疾病的因素,只不過現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方,但是發(fā)作性睡病的危害有的時(shí)候也很大,它的治療也需要長(zhǎng)期的,甚至是科學(xué)的、及時(shí)的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢(mèng)游和神游,就是小孩的夢(mèng)游和神游也是我們通常說的睡行癥,如果比方輕微的夢(mèng)游幾個(gè)月發(fā)生一次,有的時(shí)候是不需要治療的,隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了,在臨床我們會(huì)看到有的孩子有睡眠問題,比方一個(gè)兒童抑郁癥的孩子睡不著覺或者多夢(mèng),或者睡眠不深或者是早醒,這些也是睡眠問題,但和我們傳統(tǒng)說的睡眠障礙還不完全一樣,這個(gè)時(shí)候只要情緒問題解決了,睡眠問題也就隨之而解。

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