如何診斷兒童睡眠障礙
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童的睡眠障礙，最常見(jiàn)的其實(shí)是睡行癥也叫發(fā)作性睡病，發(fā)作性睡病是兒童期，最常見(jiàn)的睡眠障礙這個(gè)病它是一種具體來(lái)說(shuō)有可能有器質(zhì)性疾病的因素，只不過(guò)現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方，但是發(fā)作性睡病的危害有的時(shí)候也很大，它的治療也需要長(zhǎng)期的，甚至是科學(xué)的、及時(shí)的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢(mèng)游和神游，就是小孩的夢(mèng)游和神游也是我們通常說(shuō)的睡行癥，如果比方輕微的夢(mèng)游幾個(gè)月發(fā)生一次，有的時(shí)候是不需要治療的，隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了，在臨床我們會(huì)看到有的孩子有睡眠問(wèn)題，比方一個(gè)兒童抑郁癥的孩子睡不著覺(jué)或者多夢(mèng)，或者睡眠不深或者是早醒，這些也是睡眠問(wèn)題，但和我們傳統(tǒng)說(shuō)的睡眠障礙還不完全一樣，這個(gè)時(shí)候只要情緒問(wèn)題解決了，睡眠問(wèn)題也就隨之而解。
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兒童的睡眠障礙，最常見(jiàn)的其實(shí)是睡行癥也叫發(fā)作性睡病，發(fā)作性睡病是兒童期，最常見(jiàn)的睡眠障礙這個(gè)病它是一種具體來(lái)說(shuō)有可能有器質(zhì)性疾病的因素，只不過(guò)現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方，但是發(fā)作性睡病的危害有的時(shí)候也很大，它的治療也需要長(zhǎng)期的，甚至是科學(xué)的、及時(shí)的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢(mèng)游和神游，就是小孩的夢(mèng)游和神游也是我們通常說(shuō)的睡行癥，如果比方輕微的夢(mèng)游幾個(gè)月發(fā)生一次，有的時(shí)候是不需要治療的，隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了，在臨床我們會(huì)看到有的孩子有睡眠問(wèn)題，比方一個(gè)兒童抑郁癥的孩子睡不著覺(jué)或者多夢(mèng)，或者睡眠不深或者是早醒，這些也是睡眠問(wèn)題，但和我們傳統(tǒng)說(shuō)的睡眠障礙還不完全一樣，這個(gè)時(shí)候只要情緒問(wèn)題解決了，睡眠問(wèn)題也就隨之而解。
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睡眠是有規(guī)律的睡著了沒(méi)睡著，但是有些家長(zhǎng)可能不太了解睡眠，比如孩子睡著了經(jīng)常會(huì)說(shuō)孩子半夜以后亂動(dòng)，說(shuō)這孩子睡得不好其實(shí)睡眠是有科學(xué)規(guī)律的，它有這樣的叫快動(dòng)眼睡眠期，和慢動(dòng)眼睡眠期，可以有淺睡期、深睡期，它有分睡眠周期和睡眠的節(jié)律的。所以一個(gè)晚上有4到6個(gè)這樣睡眠的周期，從淺入深到這種快動(dòng)眼睡眠，這種情況下過(guò)程中規(guī)律的過(guò)程，才是完整的睡眠節(jié)律，由于不了解認(rèn)為睡眠躺在那兒不動(dòng)是睡得最熟，實(shí)際上淺睡期剛?cè)胨瘯r(shí)候是這樣的，但是到了快動(dòng)眼睡眠期到做夢(mèng)時(shí)期，到了這種活動(dòng)時(shí)期那時(shí)候就開(kāi)始來(lái)回翻動(dòng)了眼睛也會(huì)看著，它會(huì)快速地運(yùn)動(dòng)這時(shí)候也會(huì)有夢(mèng)，這時(shí)候甚至還會(huì)有磨牙甚至還有會(huì)說(shuō)夢(mèng)話，甚至還會(huì)出現(xiàn)睡行，所以這些都是睡眠的特征性的東西，一般情況下只是快動(dòng)眼睡眠不能有那種夜驚，不能有那種夢(mèng)魘出來(lái)噩夢(mèng)嚇醒，或者起來(lái)又走一圈這些都是睡眠障礙。所以大家了解這個(gè)以后就知道了，凡是正常的入睡時(shí)間，符合正常的睡眠的規(guī)律，從淺到深到亂動(dòng)到不動(dòng)，這樣的自然醒這都是正常睡眠，如果在睡眠的過(guò)程中，比如入睡困難、醒的早就是睡眠障礙，如果睡眠的時(shí)候不踏實(shí)淺睡深睡都不規(guī)律這是睡眠節(jié)律出問(wèn)題，比如出現(xiàn)了夢(mèng)游、夢(mèng)魘就是起來(lái)做惡夢(mèng)那種嚇醒這些都是睡眠障礙，所以睡眠如果掌握了正常的節(jié)律和規(guī)律，再加上他這些表現(xiàn)睡眠障礙的診斷是不難的。
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睡眠障礙在臨床中常常用多道睡眠監(jiān)測(cè)儀來(lái)檢測(cè)。通過(guò)監(jiān)測(cè)人體整個(gè)睡眠過(guò)程的眼洞、血壓、呼吸、血氧等指標(biāo)來(lái)確定是器質(zhì)性病變還是非器質(zhì)性病變引起的睡眠障礙。如果是打鼾綜合癥或者是發(fā)作性的睡眠，可能會(huì)出現(xiàn)這樣的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，都會(huì)出現(xiàn)異常的報(bào)告，從而得到精準(zhǔn)治療。
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關(guān)于孩子有沒(méi)有睡眠障礙，我們還是要通過(guò)一段時(shí)間的觀察，這個(gè)一段時(shí)間可能是一個(gè)月，或者更長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)觀察，如果孩子有這種入睡困難，有這種睡眠淺、夢(mèng)多、有早醒，持續(xù)一定時(shí)間，如果說(shuō)影響到他第二天的學(xué)業(yè)，影響到他第二天的這種人際關(guān)系，如果出現(xiàn)這種情況，那么我們家長(zhǎng)就需要重視了，他有可能是個(gè)睡眠障礙，也有可能是其他疾病的。
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對(duì)于治療通常的睡眠障礙，比如失眠，主要是分為：非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療有：心理治療、睡眠刺激治療、睡眠限制治療等；物理治療有：貝多芬音樂(lè)治療、經(jīng)顱磁刺激治療、腦電治療等。藥物治療有：各種類型的睡眠藥，比如：苯二氮卓類睡眠藥、非苯二氮卓類睡眠藥等。主張首先只用非藥物治療，然后考慮藥物治療，因?yàn)樗幬镏委煏?huì)有一定的成癮性。
睡眠障礙就是失眠實(shí)際上是不正確的。實(shí)際上，國(guó)際睡眠疾病分為好多種，包括：失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、快眼動(dòng)睡眠期行為障礙等。
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睡眠障礙是一種疾病，病人會(huì)有睡眠障礙的臨床表現(xiàn)，判斷睡眠障的方法是：
第一、睡眠量的不夠，病人可能會(huì)出現(xiàn)早醒、睡眠時(shí)間短、入睡困難。
第二、病人的睡眠質(zhì)量會(huì)有問(wèn)題，睡眠感缺乏、睡眠比較淺、多夢(mèng)等等。
第三、長(zhǎng)時(shí)間失眠，大多數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)都認(rèn)為可能在一個(gè)月里，大多數(shù)時(shí)候有失眠的癥狀，才會(huì)考慮睡眠障礙；第四、失眠的癥狀影響到社會(huì)功能，這個(gè)也是我們判斷病人有睡眠障礙最重要的一點(diǎn)。
