臨時(shí)造瘺就是為了保證病人術(shù)后能成功恢復(fù)而采取的保護(hù)性的措施。大量研究已經(jīng)表明，像低位直腸吻合口位置越低，手術(shù)以后發(fā)生吻合口瘺的幾率就越高，這與直腸遠(yuǎn)端血運(yùn)不太好和手術(shù)操作吻合難度大的問題有關(guān)系。做小腸造口，為了手術(shù)以后消化液、食物、糞便刺激吻合口。
臨時(shí)造瘺就是為了保證病人術(shù)后能成功恢復(fù)而采取的保護(hù)性的措施。大量研究已經(jīng)表明，像低位直腸吻合口位置越低，手術(shù)以后發(fā)生吻合口瘺的幾率就越高，這與直腸遠(yuǎn)端血運(yùn)不太好和手術(shù)操作吻合難度大的問題有關(guān)系。做小腸造口，為了手術(shù)以后消化液、食物、糞便刺激吻合口。
1、術(shù)后一周以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，輔助以流質(zhì)飲食，短期內(nèi)以半流質(zhì)飲食為主，少吃多餐，保持大便通暢，逐步過渡為少渣飲食，最后過渡為正常飲食，建議禁辛辣、生冷、刺激性食物；2、要讓患者充分了解術(shù)后低位直腸前切除綜合征；3、患者必須要定期復(fù)查，評(píng)估吻合口。
是這樣的你想直腸癌，得了癌要切肯定要有范圍，肯定不能貼著癌切掉，或者當(dāng)然還有一些癌，就在肛門口了，肯定要切掉一段，至少切掉一兩厘米，那如果說這個(gè)人就長(zhǎng)在肛門口，離肛門很近了，一切就沒有肛門了，那肯定不能保了，這是第一個(gè)，而且還不能離的那近，我們離肛門還要留一段距離，還要留 至少留兩個(gè)厘米，為什么呢，你想想看只有肛門口這段皮膚，這一段腸管是有神經(jīng)控制的，是能感覺到 能感覺到大便的，假如大便離肛門還有30厘米，我們沒有感覺的，只有到了肛門口才有感覺，離肛門十個(gè)厘米的范圍之內(nèi)，它就有感覺了，就是能感覺到大便了，如果是留的時(shí)間，留的不夠長(zhǎng)，甚至沒有，這一段全沒有了，那個(gè)感覺大便的，那個(gè)腸子一點(diǎn)都沒有了，那怎么辦呢，我們開玩笑說等他感覺有大便，他已經(jīng)拉在褲子上了，拉在褲兜了，屁股眼外頭了感覺有大便了，所以等一感覺有大便了，就拉到外頭了，所以你想那肯定不能保。
胃造瘺術(shù)是一種外科手術(shù)，適用于食道梗阻病者。胃造瘺術(shù)適用于：食道梗阻病者作為解決進(jìn)食問題。由胃管灌注藥物實(shí)施治療方案。作為腹部手術(shù)后的胃腸減壓。有嚴(yán)重的心肺功能不全者、有嚴(yán)重的腹腔感染，開腹可能有使感染擴(kuò)散者、晚期腫瘤病人有大量腹水無法控制者不可做。胃造瘺術(shù)是晚期食管癌姑息治療措施的一種，常用于晚期食管癌，不能手術(shù)切除，又不能放療的患者。這一手術(shù)比較簡(jiǎn)單，在胃體上切一小口，插入蕈狀導(dǎo)管，結(jié)扎固定，以后飲食均從這根導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)。當(dāng)然，它有明顯的缺點(diǎn)，如無法從口中進(jìn)食，所以只是一種權(quán)宜之計(jì)，暫時(shí)緩解癥狀，但不能根本解決問題。胃造瘺術(shù)方法簡(jiǎn)單安全，患者術(shù)后疼痛輕，可定時(shí)灌入半流食或流食，對(duì)治療無望的不能進(jìn)食的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)其生命，但不能改善生活質(zhì)量。
尿毒癥造瘺護(hù)理措施包括不要持重、不要受熱、受寒、受壓。 尿毒癥造瘺后，血管稱為生命線，沒有這個(gè)瘺就沒有辦法透析，所以保護(hù)瘺是非常重要的。一旦做了手術(shù)術(shù)后有很多注意事項(xiàng)，一定要把瘺保護(hù)好。 1、造瘺的肢體不能持重，因?yàn)樗前蜒軇?dòng)脈和靜脈連接在一起，如果血管太用力靜脈壁很薄的，是會(huì)破的。 2、也不能壓迫，如果壓迫的話這個(gè)瘺就會(huì)產(chǎn)生血栓，瘺就閉了，閉了之后這個(gè)瘺就用不成了。 3、因?yàn)殪o脈壁比較薄，它接受大量的血液灌注之后會(huì)出現(xiàn)一些血栓、動(dòng)脈瘤，這時(shí)候?qū)Ο浀谋Ｗo(hù)也非常重要，不要讓它受熱、不要讓它受寒、不要讓它受壓，也不要在一個(gè)部位反復(fù)的穿刺。 4、動(dòng)脈化的靜脈長(zhǎng)，穿刺部位的選擇也是非常重要的。
手術(shù)后護(hù)理方法有：第一 術(shù)后要因靜脈壓力升高，淋巴回流受阻，手部及前臂可有不同程度的腫脹，術(shù)側(cè)手部應(yīng)適當(dāng)抬高，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。第二 每天檢查血管吻合口是否通暢，如靜脈側(cè)捫到震顫，聽到血管雜音，表示瘺管通暢，否則應(yīng)懷疑血栓形成，需與醫(yī)生取得聯(lián)系及時(shí)處理。第三 術(shù)后2周即可用手捏橡皮球，每日鍛煉3到4次，每次10 分鐘，以促進(jìn)血管擴(kuò)張，早日成熟。第四 內(nèi)瘺成熟的早晚，取決于血管自身?xiàng)l件及手術(shù)情況，一般應(yīng)靜脈呈動(dòng)脈化表現(xiàn)為顯露暴露清晰，怒張，突出于皮膚表面，有動(dòng)脈震顫或搏動(dòng)）方可進(jìn)行血透。 第五 衣袖要寬松，避免吻合口及靜脈側(cè)受壓，禁忌在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)手臂作輸液、輸血和測(cè)量血壓等。第六 在瘺成熟前，如患者病情危重，須緊急透析，則可采用暫時(shí)性血管通道或腹膜透析過渡。患者要有自我保護(hù)意識(shí)要告訴患者配合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的重要性1 透析前要保持手臂清潔，透析后應(yīng)避免穿刺部位接觸水及手臂過度負(fù)重，以免感染及出血。2 平時(shí)衣袖要寬松，瘺側(cè)手臂勿受壓。3 要注意自我檢測(cè)瘺管吻合口是否有震顫，每日至少2次，發(fā)現(xiàn)瘺管疼痛及震顫消失即來院診治。
