胃癌手術(shù)禁忌癥就是看她既往有沒有其他的一些基礎(chǔ)病，比如說心臟功能很差高血壓、糖尿病的這些病史，還有這個胃癌它局部腫塊很大血管很豐富，導(dǎo)致術(shù)后有可能出血。再一個就是局部侵犯了很深的層次，已經(jīng)穿過胃到了其他的這個鄰近組織。反正局部屬于一個晚期一般就是不容易手術(shù)的，就不太容易先做手術(shù)。應(yīng)該是先做內(nèi)科的治療等它的病灶縮小到一定程度，再考慮進一步的手術(shù)的可能。
胃癌手術(shù)禁忌癥就是看她既往有沒有其他的一些基礎(chǔ)病，比如說心臟功能很差高血壓、糖尿病的這些病史，還有這個胃癌它局部腫塊很大血管很豐富，導(dǎo)致術(shù)后有可能出血。再一個就是局部侵犯了很深的層次，已經(jīng)穿過胃到了其他的這個鄰近組織。反正局部屬于一個晚期一般就是不容易手術(shù)的，就不太容易先做手術(shù)。應(yīng)該是先做內(nèi)科的治療等它的病灶縮小到一定程度，再考慮進一步的手術(shù)的可能。
一些胃癌晚期患者，如果出現(xiàn)惡性貧血、滿腹腔的轉(zhuǎn)移、胃癌和胰腺的轉(zhuǎn)移、脾門轉(zhuǎn)移，我們不主張行胃癌根治術(shù)。如果強求行手術(shù)的情況下，患者質(zhì)量生活的質(zhì)量并不能提高，我們現(xiàn)在唯一的方法，一個是給予一些輔助的治療，提高患者的生活質(zhì)量；再一個就是行腹腔的熱灌注，進一步殺滅腹腔轉(zhuǎn)移的惡性細胞，進一步提高患者的生存質(zhì)量。 胃癌晚期到一定程度的情況下，我們以提高患者的生存質(zhì)量為目的，并不是延長生命。我們要積極面對患者，糾正患者低蛋白、貧血等一些惡病質(zhì)的癥狀。
哪些胃癌患者不能進行手術(shù)治療？初治的病人會做術(shù)前的評估，有一部分人因為腫瘤的進展，腫瘤的擴散，我們會把它定義為不可切除的患者。概括來講可能腫瘤侵犯了周圍重要臟器，手術(shù)切除可能會引起直接或者是高危的損害周圍臟器，或者是說已經(jīng)發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移，單純切除局部病灶或者是聯(lián)合切除病灶仍然不能達到根治性切除的目標(biāo)。根治性切除的定義就是說通過手術(shù)把可見病灶、已知的病灶完全從體內(nèi)清除。如果達不到這個根治性的切除，不主張做切除病灶的手術(shù)。
具體的有幾方面，第一個胃癌的的疾病程度已經(jīng)超過了我們手術(shù)能夠達到的范圍，就是有些胃癌有些腹水的轉(zhuǎn)移、網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移、盆腔的轉(zhuǎn)移，還有一些其他臟器的轉(zhuǎn)移包括肝臟轉(zhuǎn)移、包括肺轉(zhuǎn)移，在這種情況下不太建議手術(shù)，這時候可以建議患者進行一些相關(guān)的治療，能夠控制一些疾病的程度，控制以后能夠再擇期手術(shù)也就是臨床上現(xiàn)在所說的一些轉(zhuǎn)化的治療，第二患者的身體狀況不能耐受手術(shù)的打擊，如果患者的心、肝、肺腎、腦、以及免疫狀態(tài)以及凝血功能障礙不能耐受手術(shù)打擊的前提下，應(yīng)該最大限度的改善這些臟器功能，提高他能耐受手術(shù)的程度，第三個是一些特殊的人群不接受手術(shù)，認(rèn)為普通老百姓手術(shù)傷了元氣影響了他一些其他的情況，就是這三種情況的患者一般不能行手術(shù)治療。
針對腦膠質(zhì)瘤患者，推薦以手術(shù)為主，加以放療和化療為輔助。個體化綜合治療方案，手術(shù)是以切除部分，或全部腫瘤，從而能夠為后續(xù)的放療和化療，爭取時機，而打下一個基礎(chǔ)。所以如果病人的身體條件，能夠耐受手術(shù)，首先推薦病人手術(shù)治療的。一般來說，明顯的心功能的異常，比如先天性的心臟病、肺動脈高壓、重度的肺動脈高壓或者是難以控制的高血壓、心衰或者是有明顯肺功能異常，以及肝腎功能的衰竭等。不能夠耐受全麻，這類病人是沒有辦法手術(shù)的，只能夠選擇保守治療。
以下幾種情況不能進行宮腔鏡手術(shù)。一，當(dāng)患者體溫達到或超過37.5℃，有發(fā)燒或感染等異常情況，并存在活動性大出血。二，近期發(fā)生子宮穿孔，行子宮修補術(shù)患者。三，有盆腔炎癥未進行治療或治療后未得到有效控制。四，生殖道結(jié)核未經(jīng)過抗結(jié)核治療。五，宮頸管過度狹窄。六，有婦科惡性腫瘤存在。七，有嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥，不能耐受手術(shù)者。
