哪些胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哪些胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療？初治的病人會(huì)做術(shù)前的評(píng)估，有一部分人因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展，腫瘤的擴(kuò)散，我們會(huì)把它定義為不可切除的患者。概括來講可能腫瘤侵犯了周圍重要臟器，手術(shù)切除可能會(huì)引起直接或者是高危的損害周圍臟器，或者是說已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，單純切除局部病灶或者是聯(lián)合切除病灶仍然不能達(dá)到根治性切除的目標(biāo)。根治性切除的定義就是說通過手術(shù)把可見病灶、已知的病灶完全從體內(nèi)清除。如果達(dá)不到這個(gè)根治性的切除，不主張做切除病灶的手術(shù)。
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一些胃癌晚期患者，如果出現(xiàn)惡性貧血、滿腹腔的轉(zhuǎn)移、胃癌和胰腺的轉(zhuǎn)移、脾門轉(zhuǎn)移，我們不主張行胃癌根治術(shù)。如果強(qiáng)求行手術(shù)的情況下，患者質(zhì)量生活的質(zhì)量并不能提高，我們現(xiàn)在唯一的方法，一個(gè)是給予一些輔助的治療，提高患者的生活質(zhì)量；再一個(gè)就是行腹腔的熱灌注，進(jìn)一步殺滅腹腔轉(zhuǎn)移的惡性細(xì)胞，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。
胃癌晚期到一定程度的情況下，我們以提高患者的生存質(zhì)量為目的，并不是延長(zhǎng)生命。我們要積極面對(duì)患者，糾正患者低蛋白、貧血等一些惡病質(zhì)的癥狀。
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哪些胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療？初治的病人會(huì)做術(shù)前的評(píng)估，有一部分人因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展，腫瘤的擴(kuò)散，我們會(huì)把它定義為不可切除的患者。概括來講可能腫瘤侵犯了周圍重要臟器，手術(shù)切除可能會(huì)引起直接或者是高危的損害周圍臟器，或者是說已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，單純切除局部病灶或者是聯(lián)合切除病灶仍然不能達(dá)到根治性切除的目標(biāo)。根治性切除的定義就是說通過手術(shù)把可見病灶、已知的病灶完全從體內(nèi)清除。如果達(dá)不到這個(gè)根治性的切除，不主張做切除病灶的手術(shù)。
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具體的有幾方面，第一個(gè)胃癌的的疾病程度已經(jīng)超過了我們手術(shù)能夠達(dá)到的范圍，就是有些胃癌有些腹水的轉(zhuǎn)移、網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移、盆腔的轉(zhuǎn)移，還有一些其他臟器的轉(zhuǎn)移包括肝臟轉(zhuǎn)移、包括肺轉(zhuǎn)移，在這種情況下不太建議手術(shù)，這時(shí)候可以建議患者進(jìn)行一些相關(guān)的治療，能夠控制一些疾病的程度，控制以后能夠再擇期手術(shù)也就是臨床上現(xiàn)在所說的一些轉(zhuǎn)化的治療，第二患者的身體狀況不能耐受手術(shù)的打擊，如果患者的心、肝、肺腎、腦、以及免疫狀態(tài)以及凝血功能障礙不能耐受手術(shù)打擊的前提下，應(yīng)該最大限度的改善這些臟器功能，提高他能耐受手術(shù)的程度，第三個(gè)是一些特殊的人群不接受手術(shù)，認(rèn)為普通老百姓手術(shù)傷了元?dú)庥绊懥怂恍┢渌那闆r，就是這三種情況的患者一般不能行手術(shù)治療。
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胃癌手術(shù)禁忌癥就是看她既往有沒有其他的一些基礎(chǔ)病，比如說心臟功能很差高血壓、糖尿病的這些病史，還有這個(gè)胃癌它局部腫塊很大血管很豐富，導(dǎo)致術(shù)后有可能出血。再一個(gè)就是局部侵犯了很深的層次，已經(jīng)穿過胃到了其他的這個(gè)鄰近組織。反正局部屬于一個(gè)晚期一般就是不容易手術(shù)的，就不太容易先做手術(shù)。應(yīng)該是先做內(nèi)科的治療等它的病灶縮小到一定程度，再考慮進(jìn)一步的手術(shù)的可能。
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鼾癥的患者現(xiàn)在在人群的發(fā)病是非常高的，據(jù)統(tǒng)計(jì)大概全球大概有30%以上的患者，現(xiàn)在有人說在50歲或60歲以上，有百分之6、70的患者都是有鼾癥的，但是它的治療是要分為分門別類來進(jìn)行，所謂分門別類就是要選擇一個(gè)就是我們說年齡過大的，一般來說原則上、臨床上超過60歲以上的鼾癥患者，我們主張就不采用手術(shù)。第二個(gè)就是過度肥胖或者預(yù)計(jì)我們手術(shù)效果不好的這樣的患者，我們不采取手術(shù)治療。第三個(gè)就是全身有很多情況的，比如說嚴(yán)重的高血壓、心臟病還有糖尿病等一系列的情況，不能耐受手術(shù)的。第四個(gè)就是通過手術(shù)不能徹底解決這些氣道阻塞和改善癥狀的病人，我們是不主張手術(shù)的。所以在臨床上選擇手術(shù)治療鼾癥或者我們叫做 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病人，是要十分精心挑選和非常細(xì)心選擇的。
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因?yàn)橥鈧l(fā)的白癜風(fēng)患者不適合手術(shù)治療。外傷是誘發(fā)白癜風(fēng)的主要因素之一，但是這類白癜風(fēng)患者最好不要手術(shù)進(jìn)行治療，這是因?yàn)槭中g(shù)治療白癜風(fēng)開刀在所難免，外傷感染而引起的白癜風(fēng)患者容易遇到外傷就會(huì)出現(xiàn)色素脫失，發(fā)生同行反應(yīng)，所以說因外傷引起的白癜風(fēng)患者想通過手術(shù)來治療的話，白癜風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)的是很大的，而且術(shù)后白癜風(fēng)容易再次復(fù)發(fā)，并且其病情會(huì)加重，難以控制。我們都知道白癜風(fēng)的發(fā)病可以分為發(fā)展期和穩(wěn)定期，由于白癜風(fēng)的病因是病在臟腑，而表現(xiàn)在皮膚上的，如果病情沒有控制住，做這項(xiàng)手術(shù)只是暫時(shí)的，把皮膚上的白斑恢復(fù)容易復(fù)發(fā)，手術(shù)做完以后還會(huì)復(fù)發(fā)，而且可能會(huì)越來越嚴(yán)重。所以說處于發(fā)展期的白癜風(fēng)患者在病情沒有得到有效控制之前，不宜采用手術(shù)療法治療，須要等到病情得到有效控制穩(wěn)定期，這樣才可以達(dá)到預(yù)期的治療效果
