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幽門梗阻為什么會引起嘔吐幽門梗阻一定要做手術(shù)嗎

收聽:3.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為消化道是從口腔、食道、胃然后十二指腸、小腸、大腸,幽門梗阻是一個消化道中間發(fā)生梗阻,吃進的食物排不下去,它就會逆流然后引起一個惡心嘔吐。幽門梗阻的病人如果是器質(zhì)性的幽門梗阻,比如說腫瘤、瘢痕狹窄這種情況引起的一個幽門梗阻,這種情況下往往需要一個手術(shù)的干預(yù)。

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    幽門梗阻是什么?幽門梗阻簡單來講就是說幽門發(fā)生梗阻,我們知道胃的主要組成從賁門、胃底、胃體到幽門,過了幽門了以后就出了胃就到十二指腸了,幽門梗阻就是說幽門發(fā)生了一些梗阻,這樣食物、胃液就下不去了。這樣它下不去了以后就反而朝上,有可能造成一些惡心、嘔吐、上腹痛等等一些表現(xiàn)。

  • 幽門梗阻典型的癥狀就是惡心嘔吐,因為幽門過不去吃進的食物跟胃液就會逆流入口腔,這樣就造成一個惡心嘔吐。另外還會出現(xiàn)上腹痛、上腹脹等一些表現(xiàn),幽門梗阻檢查首先是進行胃鏡的檢查,這是明確幽門梗阻的存在。幽門梗阻患者必須要以飲食控制為主,并且增加運動,如果伴有關(guān)節(jié)的損傷這種情況不適宜大量運動。幽門螺桿菌本身能夠分泌尿素酶造成一個局部的堿性環(huán)境。它能夠在胃黏膜定植,能夠在胃黏膜根植,而且分泌一系列的毒素酶造成一個胃黏膜的損害。會引起一些腹脹、腹痛、排氣、排便停止等一些臨床表現(xiàn),這種情況下腹部平片往往會有一些氣液平。

  • 幽門梗阻引起的嘔吐程度上可能就會反復(fù)發(fā)作,吐出來的是胃腔中殘存的食物,程度上可能要比賁門失遲緩癥的要輕,但是宿食的味道可能要小一些,但嘔吐的程度要輕于賁門失弛緩癥的嘔吐,幽門梗阻只是嘔吐的一個原因,在嘔吐的原因里邊常見的除了賁門失弛緩癥,最常見的有:各種胃炎及慢性的胃炎潰瘍、胰腺炎,這個時候我們要鑒別它是不是幽門梗阻引起的相對來說就要做一系列檢查,最常用的內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡下看到幽門口狹窄關(guān)閉,可能是我們要診斷幽門梗阻最主要的一個依據(jù),當(dāng)然同時可能還要排除一些病人的其他的癥狀,你比如胰腺炎病人也經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐,這個時候病人的腹部的體征,同時比如血尿淀粉酶也是我們鑒別嘔吐是不是胰腺炎的一個重要的依據(jù),當(dāng)然同時除了檢查外,我們還可以做腹部ct來排除,它到底是一個是胰腺的疾病,還是其他的幽門梗阻引起了,如果在幽門梗阻的時候,我們在ct下會看到胃腔中的內(nèi)容物比較多一些,可能和胰腺的病變它可以在CT下明顯的鑒別出來。

    李曉利主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:27
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    幽門梗阻的治療嚴(yán)格來說,應(yīng)當(dāng)是胃腸減壓、禁水、禁食,給予相應(yīng)的西藥或中藥治療。 藥物主要是針對炎癥、水腫或潰瘍引起的梗阻,給予保護胃黏膜的治療,抗?jié)兊闹委煟盱o脈營養(yǎng)的治療,去糾正營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂。

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    主要是反復(fù)的上消化道疾病所引起的幽門梗阻。這種情況下,還是一個消化道疾病的預(yù)防,飲食上酸的、辣的、涼的少吃,三餐規(guī)律、七八成飽。另外比如說有胃潰瘍、十二指腸潰瘍這種情況下就積極地治療,在潰瘍、炎癥、糜爛好了之后,自然就不會發(fā)生幽門的梗阻。