首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科

王志宏主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
鄭州市第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折

收聽:3.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一應(yīng)當(dāng)積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正常或者接近正常范圍,這是預(yù)防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣是治療和預(yù)防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補(bǔ)鈣的方法主要有,食物補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補(bǔ)鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因?yàn)橹挥性诰S生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達(dá)不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細(xì)胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運(yùn)動療法,是預(yù)防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。

相關(guān)音頻推薦
  • 第一應(yīng)當(dāng)積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正?;蛘呓咏7秶?,這是預(yù)防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣是治療和預(yù)防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補(bǔ)鈣的方法主要有,食物補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補(bǔ)鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因?yàn)橹挥性诰S生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達(dá)不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細(xì)胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運(yùn)動療法,是預(yù)防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。

    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:13
  • 首先糖尿病患者血糖處于高水平狀態(tài),滲透性利尿會造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常,這些微量元素隨著大量的尿液排出,長此以往會使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài),而鈣磷等礦物質(zhì)元素是人體骨骼形成的基石,這就是脆性骨折發(fā)生的原因,同時血液中的低鈣低磷狀態(tài),也會刺激人體的甲狀旁腺,長此以往骨骼就會產(chǎn)生,大小不等的溶洞強(qiáng)度明顯降低,這也是發(fā)生脆性骨折的原因。

    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:06
  • 糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一是全身的血管損害,而腎臟是人體血管,最為豐富和集中的器官之一,所以糖尿病患者呢、往往伴有腎功能的損害,正常情況下呢,維持骨骼新陳代謝,需要的維生素D參與,那么或者血液中的鈣,是不能有效地沉積于骨骼,而維生素D 需要在腎臟內(nèi)的,一種叫做強(qiáng)化酶的物質(zhì)的激活下,才能起到作用,那么腎臟的損害,就會造成維生素D的合成障礙,從而影響了人體,對鈣的吸收和利用,而缺鈣的骨骼也是造成脆性骨折的一個非常重要的原因,人的骨骼能夠起到支撐身體,完成運(yùn)動的生理功能,與其中一種稱之為,成骨細(xì)胞的細(xì)胞有密切關(guān)系,成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨骼的,再生和強(qiáng)化過程,成骨細(xì)胞表面存在一種,肝胰島素受體的蛋白質(zhì),參與完成骨骼的構(gòu)建過程,糖尿病患者呢?胰島素的分泌相對較少,影響了胰島素受體的功能,如同束縛了建筑工人的手,所以它也會影響骨骼大廈的建筑,這也是糖尿病患者,脆性骨折發(fā)生率較高的原因之一,此外 糖尿病患者的年齡、性別、種族、職業(yè)、飲食習(xí)慣等因素,也是與脆性骨折的發(fā)生有關(guān),那么統(tǒng)計(jì)表明,高齡的女性 素食者,以及酗酒吸煙等糖尿病患者,脆性骨折的發(fā)生率要高于其他人群,同時人們也觀察到亞洲人群,有些是亞洲的糖尿病患者,導(dǎo)致脆性骨折的發(fā)生率呢,是明顯高于我們歐美的。

    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:33
  • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。

    師燕蕓副主任醫(yī)師
    山西省眼科醫(yī)院眼科
    01:48
  • 首先是脊柱、脊柱,包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎,是人體的主心骨,是人體運(yùn)動和各器官,發(fā)生正常功能的基礎(chǔ),為此脊柱承受了人體的大部分的重力和負(fù)荷;第二個是髖關(guān)節(jié)的骨折,髖關(guān)節(jié)的骨折又分為股骨頸骨折和股骨隆突間的骨折兩大類。人的髖關(guān)節(jié)具有承受力大和局部結(jié)構(gòu)薄弱的特點(diǎn),是典型的小馬拉大車的解剖結(jié)構(gòu);第三個是肩關(guān)節(jié)的骨折,肩關(guān)節(jié)是人體活動量、運(yùn)動幅度最大的關(guān)節(jié),因而也最容易受到傷害。糖尿病患者由于骨骼處于疏松狀態(tài),此時如果摔倒,肩關(guān)節(jié)受到直接的外力作用,容易造成骨折;最后一個是腕關(guān)節(jié)的骨折,典型的常見的腕關(guān)節(jié)的骨折容易發(fā)生于橈骨的遠(yuǎn)端,所以也稱為橈骨遠(yuǎn)端骨折。尤其是在摔倒期間,這類骨折的發(fā)生率相對較高,由于腕關(guān)節(jié)的估值相對疏松,骨骼的強(qiáng)度差,此時如果患者摔倒,尤其是老年人 用手去支撐地面,暴力經(jīng)手傳導(dǎo)至手腕,從而容易造成腕關(guān)節(jié)骨折。上述四種骨折是糖病骨質(zhì)疏松患者最常見的骨折類型。但人體的其他部位也可以因骨質(zhì)疏松存在而發(fā)生骨折,只是發(fā)生率相對較低而已,所以對糖尿病患者來講,需要積極的治療糖尿病外,還要重視治療骨質(zhì)疏松,更應(yīng)該注意預(yù)防因骨質(zhì)疏松而引起的骨折。

    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:09
  • 糖尿病腎病也是糖尿病患者一個比較常見的并發(fā)癥,糖尿病的腎病從發(fā)生發(fā)展到最后出現(xiàn)了尿毒癥,是一個比較漫長的過程。糖尿病腎病呢它的主要的危害就在于腎功能不全以后,需要腎透析或者換腎,其實(shí)現(xiàn)在在糖尿病中末期腎病透析的病人里邊糖尿病腎病是排在第一的,但是我們怎么樣預(yù)防糖尿病腎病呢?首先我們得了糖尿病以后一定要積極地配合醫(yī)生把血糖控制好,那么同時呢,血壓對腎臟的影響也非常大,那么也一定要在控制血糖的同時積極的控制血壓,還有就是一定要定期的復(fù)查,二型糖尿病一旦確診,就要查糖尿病腎病去篩查早期的指標(biāo),比如說尿白、蛋白肌酐比值,因?yàn)樵谠缙诎l(fā)現(xiàn)時候,我們通過藥物治療,是可以逆轉(zhuǎn)到正常的,一型糖尿病病程五年以上,也要做糖尿病腎病的篩查,早期預(yù)防糖尿病腎病。

    董其娟主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:21