目前在臨床上一般對(duì)于股骨頸骨折的病人，為了讓病人早期的能下床活動(dòng)，會(huì)采取人工股骨頭的置換，人工股骨頭置換一般會(huì)根據(jù)病人的骨質(zhì)疏松的程度來(lái)選擇，生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄，不管是哪一種類型的假體，一般在手術(shù)后兩天我們的要求病人扶拐，經(jīng)過(guò)股骨頭或者是置換術(shù)之后，病人可以早期的下床活動(dòng)，對(duì)于股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折的病人，避免了長(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，有利于病人的恢復(fù)。
目前在臨床上一般對(duì)于股骨頸骨折的病人，為了讓病人早期的能下床活動(dòng)，會(huì)采取人工股骨頭的置換，人工股骨頭置換一般會(huì)根據(jù)病人的骨質(zhì)疏松的程度來(lái)選擇，生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄，不管是哪一種類型的假體，一般在手術(shù)后兩天我們的要求病人扶拐，經(jīng)過(guò)股骨頭或者是置換術(shù)之后，病人可以早期的下床活動(dòng)，對(duì)于股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折的病人，避免了長(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，有利于病人的恢復(fù)。
人工股骨頭的置換也有禁忌癥，要注意一方面有全身或者局部的感染病灶，這樣的病人一般是不采取手術(shù)治療，另外髖關(guān)節(jié)本身有感染比如髖關(guān)節(jié)結(jié)核或者髖關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎，有感染性的疾病是關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。另外老年病人有嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受手術(shù)的病人，是股骨頭置換的禁忌癥。另外病人如果有高血糖，糖尿病或者是高血壓病人，一般在術(shù)前要把血壓或者血糖調(diào)整到比較理想的狀態(tài)，再進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)治療。
股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過(guò)65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小，這樣可以延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過(guò)能用二十幾年這樣的使用壽命，對(duì)于老年來(lái)說(shuō)如果髖臼側(cè)比較正常，進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。
我們做一個(gè)關(guān)節(jié)置換的話，第一個(gè) 我們?cè)\斷要是明確；第二個(gè)我們前面講了，我們股骨頭壞死相當(dāng)于晚期，它有手術(shù)的一個(gè)指征，我們?cè)陉P(guān)節(jié)置換，還有一個(gè)很重要的一個(gè)年齡，我們以前最好是50歲以后，因?yàn)槟贻p的病人的話，他的活動(dòng)量會(huì)比較大，他的磨損會(huì)比較大，那這樣的話，它再松動(dòng)的幾率，可能就會(huì)比老人會(huì)要大一些，他再次翻修的幾率也會(huì)大一些，所以我們一般要有癥狀很明顯，發(fā)生到晚期的，年齡比較大的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候我們就說(shuō)，他有手術(shù)的適應(yīng)癥了。
護(hù)理方面要注意要求病人達(dá)到快速康復(fù)的效果，另外術(shù)后防止病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)的假體脫位，另外防止下肢深靜脈血栓形成，以及假體周圍感染并發(fā)癥的發(fā)生，常規(guī)的護(hù)理一般在術(shù)后要病人臥床的時(shí)候采取患肢外展，避免患肢內(nèi)收以及避免患肢過(guò)度的屈曲的動(dòng)作，另外早期的可以應(yīng)用這個(gè)下肢的靜脈泵或者是下肢的CPM機(jī)，進(jìn)行早期的功能鍛煉，預(yù)防下肢血栓的形成，另外病人在一般術(shù)后兩天，可以拔出引流管之后讓病人早期的扶拐或者，扶著助行器早期的下床活動(dòng)，這樣可以達(dá)到快速康復(fù)的情況。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀(jì)外科領(lǐng)域最成熟的技術(shù)，這些技術(shù)里既成熟而且手術(shù)效果又非常好的技術(shù)它的適應(yīng)癥很廣，首先髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還有就是股骨頭壞死，對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要針對(duì)的患者是中老年患者，股骨頭壞死最嚴(yán)重的一期四期的患者，對(duì)這類患者我們進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，任何手術(shù)它有適應(yīng)癥，它就有反方向有禁忌癥比如傷口要切開的部位它局部有感染灶，這是我們最關(guān)心的，這類病人是不適合做手術(shù)的。第二類禁忌癥就是病人他的全身情況，比如說(shuō)他的心肺功能情況，如果他心肺功能不能達(dá)標(biāo)，也就是說(shuō)我能不能進(jìn)行安全的麻醉，這類病人我們也是不建議她做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。第三類就是我們常說(shuō)的依從性，就是說(shuō)你做完手術(shù)以后必須要聽醫(yī)生的話，醫(yī)生告訴你有些動(dòng)作是危險(xiǎn)了，你就不能做這類病人，如果說(shuō)他總是管不住自己，這類病人做手術(shù)也是比較危險(xiǎn)的，這類病人他是比較容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的這種并發(fā)癥。
