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人工股骨頭置換術(shù)的禁忌癥

收聽:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

人工股骨頭的置換也有禁忌癥,要注意一方面有全身或者局部的感染病灶,這樣的病人一般是不采取手術(shù)治療,另外髖關(guān)節(jié)本身有感染比如髖關(guān)節(jié)結(jié)核或者髖關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎,有感染性的疾病是關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。另外老年病人有嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受手術(shù)的病人,是股骨頭置換的禁忌癥。另外病人如果有高血糖,糖尿病或者是高血壓病人,一般在術(shù)前要把血壓或者血糖調(diào)整到比較理想的狀態(tài),再進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)治療。

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  • 人工股骨頭的置換也有禁忌癥,要注意一方面有全身或者局部的感染病灶,這樣的病人一般是不采取手術(shù)治療,另外髖關(guān)節(jié)本身有感染比如髖關(guān)節(jié)結(jié)核或者髖關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎,有感染性的疾病是關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。另外老年病人有嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受手術(shù)的病人,是股骨頭置換的禁忌癥。另外病人如果有高血糖,糖尿病或者是高血壓病人,一般在術(shù)前要把血壓或者血糖調(diào)整到比較理想的狀態(tài),再進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)治療。

  • 目前在臨床上一般對于股骨頸骨折的病人,為了讓病人早期的能下床活動(dòng),會(huì)采取人工股骨頭的置換,人工股骨頭置換一般會(huì)根據(jù)病人的骨質(zhì)疏松的程度來選擇,生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄,不管是哪一種類型的假體,一般在手術(shù)后兩天我們的要求病人扶拐,經(jīng)過股骨頭或者是置換術(shù)之后,病人可以早期的下床活動(dòng),對于股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折的病人,避免了長期臥床所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,有利于病人的恢復(fù)。

  • 股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小,這樣可以延長股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常,進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后,一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。

  • 護(hù)理方面要注意要求病人達(dá)到快速康復(fù)的效果,另外術(shù)后防止病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)的假體脫位,另外防止下肢深靜脈血栓形成,以及假體周圍感染并發(fā)癥的發(fā)生,常規(guī)的護(hù)理一般在術(shù)后要病人臥床的時(shí)候采取患肢外展,避免患肢內(nèi)收以及避免患肢過度的屈曲的動(dòng)作,另外早期的可以應(yīng)用這個(gè)下肢的靜脈泵或者是下肢的CPM機(jī),進(jìn)行早期的功能鍛煉,預(yù)防下肢血栓的形成,另外病人在一般術(shù)后兩天,可以拔出引流管之后讓病人早期的扶拐或者,扶著助行器早期的下床活動(dòng),這樣可以達(dá)到快速康復(fù)的情況。

  • 股骨頭壞死人工置換術(shù)的禁忌癥:第一不能有感染;第二病人的全身狀況是允許的;第三雖然股骨頭有壞死,但有神經(jīng)肌肉疾病的時(shí)候,還有其他的一些疾病,比如高血壓、高血脂、高血糖、腎功能有問題等,這些都是股骨頭壞死人工置換術(shù)的禁忌癥。

    郭艾主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院骨科
    02:07
  • 人工瓣膜置換術(shù)的原理 收聽:2.14k

    瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉,置換進(jìn)去人工瓣膜,置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流,并提高泵血效率。 人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)際上是很簡單的,因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,它是單向閥門,允許血流單向流動(dòng),那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下,也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄,影響了血流的單向流動(dòng),也就降低了心臟收縮、舒張時(shí)的泵血效率,在重到一定程度時(shí)就要進(jìn)行瓣膜置換,