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范小良主任醫(yī)師
骨科

頸椎病微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么

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微創(chuàng)的目的用很多通道直接定位,皮膚切口小,皮下組織干擾小,傷口愈合快。只處理椎間盤,從后路做微創(chuàng),只需從后路追趕進(jìn)去進(jìn)行處理,前面不需要進(jìn)行修改,不需要做一些很多沒必要的置入。所以微創(chuàng)的理念主要就是減少創(chuàng)傷,最大限度打到治療的目的。

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  • 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)就是咱們選用的,對(duì)人體創(chuàng)傷比較小,沒有損害的一個(gè)低溫等離子射頻消融的治療。低溫等離子射頻消融,它是因?yàn)樽甸g盤髓核70%以上都是這個(gè)水,通過低溫等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù),就是把水分子的氫鍵打開,從而達(dá)到一個(gè)消融的目的。低溫等離子射頻消融,它對(duì)人體是副作用比較小的,因?yàn)樗ぷ鳒囟缺容^低。

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  • 只是在膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的部位做一個(gè)小的切口,然后放進(jìn)去管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)可以有照明,可以有攝像,這樣的話它可以把膝關(guān)節(jié)里邊的病變圖象,引到外邊的屏幕,咱們清楚的看見里邊的病變情況。如果認(rèn)為這個(gè)病變情況,我們可以從另外一個(gè)地方,再放進(jìn)去一個(gè)工作的器械,來對(duì)這個(gè)相應(yīng)的部分進(jìn)行解決,所以微創(chuàng)的手術(shù)就等于在直視下去進(jìn)行,它的做法跟開放手術(shù)的區(qū)別,就在于它不把關(guān)節(jié)完全切開,不把整個(gè)病變暴露在你的視野下,而是通過一個(gè)引入的管道,來把病變和要做的處理,反映在圖象上然后進(jìn)行后續(xù)的處理。

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  • 微創(chuàng)手術(shù)就是往病變的部位,放一個(gè)管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)它可以有攝像、圖象采集,在系統(tǒng)里邊,我們就可以很清楚的看清楚,病變部位的病變情況。再通過工作通道,我們來對(duì)病變部位進(jìn)行手術(shù),這樣的話它就達(dá)到微創(chuàng)安全,效果也可以得到很好的保證,這么一個(gè)情況。頸椎病它的微創(chuàng)手術(shù),它是有別于開放性手術(shù)的,微創(chuàng)就是應(yīng)該做很小的手術(shù)切口,大約切口的長度就在7到8毫米。通過7到8毫米然后準(zhǔn)確的在病變部位,放進(jìn)去一個(gè)管理系統(tǒng),通過這幾個(gè)管道系統(tǒng),咱們可以在病變部位進(jìn)行各式各樣的操作,這就是頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)。

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  • 手術(shù)基本原理:使用穿刺活檢針通過超聲引導(dǎo)到達(dá)腫瘤下方,定位后,打開穿刺活檢針上面的刀槽,通過負(fù)壓吸引,將腫塊吸引到刀槽里面,在旋切刀高速的旋轉(zhuǎn)下,把腫塊一一切除。具有手術(shù)切口小、術(shù)后不留疤、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),與傳統(tǒng)開放性手術(shù)效果相同,都可達(dá)到完整切除腫塊的目的。手術(shù)過程中,與開放式手術(shù)活檢不同,采用微創(chuàng)乳房活檢系統(tǒng)進(jìn)行的活檢是一種局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),只需一個(gè)很小的皮膚創(chuàng)口。通常采用B超影像引導(dǎo),將活檢探針穿過皮膚,到達(dá)目標(biāo)腫物。運(yùn)用乳腺微創(chuàng)旋切刀切除腫瘤,又稱為乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)。在輕微的真空吸引下,將組織吸入活檢探針的收集槽中并進(jìn)行旋切取樣,直到乳腺中的良性腫物被完全切除。細(xì)針抽吸通常用于清除囊腫的囊液。醫(yī)生通過觸摸腫塊查找囊腫或依靠超聲成像技術(shù)對(duì)其定位。然后將細(xì)針插入囊腫并排空內(nèi)部的囊液。

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  • 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況,有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過減壓,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。但對(duì)于神經(jīng)損傷帶來的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等,有部分病人術(shù)后通過康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后,仍不能達(dá)到完全的解除,有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前,頸椎病手術(shù)包括開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的手術(shù)方式,因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術(shù)的發(fā)展,它的效果也是逐漸進(jìn)步的。

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