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王嘉麟副主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓好嗎

收聽(tīng):2.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般不推薦病人每年都打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓,這種說(shuō)法是完全是錯(cuò)誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費(fèi),病人也沒(méi)法獲益無(wú)法預(yù)防中風(fēng)病,好多人就因?yàn)榇螯c(diǎn)滴把那些藥全甩掉了,把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯(cuò)誤的,絕對(duì)是誤區(qū),不推薦任何一個(gè)點(diǎn)滴的藥物常年注射,一年打一次也好,一年打兩次也好這是錯(cuò)誤的。

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    王嘉麟副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    第一,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二,運(yùn)動(dòng)與鍛煉:最重要,適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵,沒(méi)有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應(yīng)控制在28以內(nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五,戒酒:因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^(guò)多種機(jī)制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育,積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當(dāng)體育鍛煉,減少飲酒,保持樂(lè)觀心態(tài),長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟?。盒姆款潉?dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素,預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動(dòng)脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時(shí)血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。

    陳少泉主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    首先要改變不良生活方式,減少吸煙,如果禁止吸煙腦血栓的發(fā)生率能下降33%左右。另外減少喝酒要按照自己的能力來(lái),每天至少30分鐘中等體力活動(dòng)一周做五次,中等體力活動(dòng)快走、慢跑、騎自行車、游泳包括打太極拳都是可以做的。在門(mén)診有嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)法快走,只能是量力而行,結(jié)合自己的能力去做活動(dòng),總比在床上一呆 一躺要強(qiáng)得多人還是要活動(dòng)的。然后就是避免熬夜是會(huì)影響到咱們?nèi)梭w的各方面問(wèn)題,尤其是內(nèi)分泌會(huì)出現(xiàn)紊亂。包括血壓會(huì)增高的熬夜在中醫(yī)認(rèn)為它會(huì)熬傷人體的陰血,會(huì)造成人體出現(xiàn)陰虛的狀態(tài),而中風(fēng)病的中醫(yī)病機(jī)恰好是陰虛陽(yáng)亢、陽(yáng)亢化風(fēng),然后風(fēng)痰瘀血痹阻了腦絡(luò)發(fā)為中風(fēng)病的。所以陰虛是病根要減少耗陰的因素,熬夜就是其中之一。

    王嘉麟副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    老百姓說(shuō)的腦血栓其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是分好多種的,一個(gè)是到動(dòng)脈的栓塞,一個(gè)是心源性栓子的脫落,一個(gè)是原位血栓的形成,這些都是導(dǎo)致血管閉塞的因素,最后表現(xiàn)的癥狀,無(wú)非就是偏癱、功能的殘疾,所以統(tǒng)稱為腦血栓。但是對(duì)于這種動(dòng)脈和動(dòng)脈的栓塞,原位血管的閉塞,都是因?yàn)閯?dòng)脈斑塊硬化造成的。最常見(jiàn)的頸動(dòng)脈的斑塊,可以造成頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,造成頸動(dòng)脈栓子的脫落和血栓的形成堵塞,一旦脫落之后可以堵塞遠(yuǎn)端的血管,這就是腦血栓。像這種情況可以通過(guò)支架或者說(shuō)頸動(dòng)脈剝脫術(shù),把斑塊取出來(lái)而預(yù)防腦血栓。顱內(nèi)血管的狹窄,可以通過(guò)顱內(nèi)的支架,把斑塊打開(kāi),開(kāi)通血管預(yù)防腦血栓。對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂還有腦血管病家族史,就要非常小心了,還有非常肥胖,吸煙,過(guò)量飲酒這些醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為高危人群。如果有這些病史,家族史和生活習(xí)慣的朋友,應(yīng)該特別注意檢查腦血管,盡早的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在顱內(nèi)的血管的狹窄和頸動(dòng)脈的狹窄,椎動(dòng)脈的狹窄,預(yù)防因?yàn)楣┭蛔阍斐傻哪X出血,也就是腦血栓或者說(shuō)栓子脫落造成的腦血栓,或者說(shuō)急性閉塞造成的突然間的畸形血栓形成。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    牛小媛主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    普通人群應(yīng)該如何預(yù)防腦梗死或者叫腦血栓形成呢,腦梗死的病人分為高危和低危。什么樣的病人叫高危呢,又有高血壓 、又有糖尿病同時(shí)還有家族史還肥胖、有抽煙、有飲酒,這樣的病人無(wú)疑是腦血管病的高危人群,對(duì)于這部分病人一定要去控制危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)有高血壓要積極去降壓,有糖尿病要積極去控制血糖,肥胖要去減肥,少動(dòng)一定要去運(yùn)動(dòng)。如果大量的酗酒抽煙要戒煙戒酒,這個(gè)是預(yù)防腦梗死非常非常重要的生活方式,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素就屬于低危的病人,低危的病人同樣也要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,比如說(shuō)按時(shí)睡覺(jué) 按時(shí)起床。要保持一個(gè)良好的心態(tài)不要生氣,有的時(shí)候過(guò)于的激怒或者過(guò)于興奮也是腦梗死或者腦出血很重要的誘因,除此之外就是要做好健康體檢,因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿≡谠缙谕鶝](méi)有癥狀,所以要經(jīng)常做做體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病去針對(duì)性的診療才能從根本上去預(yù)防腦梗死的形成。

    牛小媛主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:50