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哪些腎癌患者不適合手術(shù)治療

收聽:3.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

不適合手術(shù)的腎癌患者有以下幾類:1、患者有嚴(yán)重的心、肺、腦疾患,不能耐受全麻,不能麻醉肯定不能手術(shù)。2、有一些患者有些凝血功能未能糾正,有嚴(yán)重的出血疾患。3、一些沒有控制的感染性疾病,可能手術(shù)造成病人無法控制的感染。3、有些腫瘤來了以后已經(jīng)很晚了,侵犯了周圍臨近的臟器、侵犯了大血管,所以從臨床術(shù)前評估手術(shù)可能就無法切除,局部的腫瘤無法切除。4、有些腎癌患者來了以后已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的癌轉(zhuǎn)移,局部切除腫瘤,已經(jīng)沒有治療的價(jià)值,這些情況下就不推薦手術(shù)治療。

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  • 腎癌患者不適合手術(shù)治療的兩種情況:一種是腫瘤太小的、再一種是腫瘤太小的情況。腫瘤小醫(yī)生會(huì)認(rèn)為如果進(jìn)行積極監(jiān)測,也可以把腎癌控制的一些腫瘤這一類是比較少的;第二類就是一些年齡太大的或者是有心腦肺還有其他的合并癥,有一些病情比較嚴(yán)重的不能耐受手術(shù)的是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的;還有一種就是手術(shù)無法切除的,預(yù)計(jì)手術(shù)無法成功的這一類患者適不適合手術(shù)治療;還有一種就是進(jìn)行身體比較弱,進(jìn)行手術(shù)治療以后它的獲益會(huì)比較低,做手術(shù)還不如不做這種情況,也是不適合手術(shù)治療的,當(dāng)然治療方案的確定和選擇應(yīng)該遵循醫(yī)生的意見來進(jìn)行。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    01:53
  • 不適合手術(shù)的腎癌患者有以下幾類:1、患者有嚴(yán)重的心、肺、腦疾患,不能耐受全麻,不能麻醉肯定不能手術(shù)。2、有一些患者有些凝血功能未能糾正,有嚴(yán)重的出血疾患。3、一些沒有控制的感染性疾病,可能手術(shù)造成病人無法控制的感染。3、有些腫瘤來了以后已經(jīng)很晚了,侵犯了周圍臨近的臟器、侵犯了大血管,所以從臨床術(shù)前評估手術(shù)可能就無法切除,局部的腫瘤無法切除。4、有些腎癌患者來了以后已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的癌轉(zhuǎn)移,局部切除腫瘤,已經(jīng)沒有治療的價(jià)值,這些情況下就不推薦手術(shù)治療。

    陳惠慶主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:03
  • 治療癲癇目前中主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種選擇。藥物治療雖然是治療首選,也能控制大多數(shù)患者的病情,甚至完全治愈,但仍有部分患者藥物治療效果并不明顯,需要進(jìn)一步考慮手術(shù)治療,然而手術(shù)治療前也須對患者進(jìn)行合理地評估。 兒童有很多種癲癇類型,都不適合外科手術(shù)治療。也有多種癲癇類型會(huì)隨著生長而逐步好轉(zhuǎn)。其中不適合外科治療的類型有發(fā)熱引發(fā)的癲癇、失神小發(fā)作、良性中央?yún)^(qū)癲癇、兒童癲癇伴枕葉發(fā)作、良性精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作癲癇、青春期良性癲癇。另一重要的指標(biāo)是患兒能否能夠準(zhǔn)確地按時(shí)服用藥物,如果是即使按時(shí)服用藥物仍不能控制癲癇發(fā)作,它仍應(yīng)手術(shù)治療。對于不能手術(shù)治療的患者應(yīng)按醫(yī)囑積極進(jìn)行藥物治療、物理療法等。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:21
  • 第一從全身角度來講,如果你合并疾病非常的多,比如說你的心肺功能不能耐受手術(shù)的,或者說你的營養(yǎng)狀況不能耐受手術(shù)的患者,我們不考慮手術(shù)的方式。第二從腫瘤學(xué)角度來講,它已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的多器官多組織的一個(gè)轉(zhuǎn)移的情況下,那手術(shù)局部的一個(gè)價(jià)值就非常有限了。因此對于這種存在要廣泛轉(zhuǎn)移的患者,你手術(shù)不再是做為首選的手段了。當(dāng)然有部分患者可以通過我們內(nèi)科的治療,就是我們化療或者是化療和靶向的聯(lián)合的治療,轉(zhuǎn)化成我們可以手術(shù)的這份患者。當(dāng)然這部分患者畢竟來說是少數(shù)。

  • 第一個(gè)是高齡的,高齡是指有一定的限度的,一般來說大于八十歲的,一般情況可以仍然可以手術(shù),當(dāng)然術(shù)前要仔細(xì)地評估他的心肺功能,如果心肺功能有嚴(yán)重的并發(fā)癥,這時(shí)候要做比較大的手術(shù),比如說膀胱根治性手術(shù),在術(shù)前要應(yīng)該說要經(jīng)過謹(jǐn)慎的,仔細(xì)的評估。還有就是對于可能存在已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,比如說肺轉(zhuǎn)移的病人,這時(shí)候可能喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。還有就是說分期比較晚的,T4b的盆腔粘黏比較重的,還有侵犯盆腔的病人,手術(shù)應(yīng)該說也很難以實(shí)施。所以說對于這些病人,可能都喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。對于高危的病人,對于嚴(yán)重心肺疾病的病人,對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,對于分期特別晚的病人,或者是有嚴(yán)重的血液方面疾病的病人是不能手術(shù)的。

  • 結(jié)腸癌患者不適合手術(shù)的情況:1、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,比如有腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的或者有其他部位轉(zhuǎn)移存在腹腔播散的,因?yàn)楹茈y達(dá)到根治性的切除,所以這種情況很少選擇手術(shù);2、身體比較虛弱、超高齡的患者,本身不能耐受手術(shù),也是不適合做手術(shù)的;3、合并有嚴(yán)重的合并癥如糖尿病、心肺功能障礙的,也不適合做手術(shù)。