一、肺部感染，食管手術后患者咳嗽咳痰發(fā)高熱是常見的并發(fā)癥，治療這個并發(fā)癥給他有效的抗生素問題不大，第二、胸部出血，尤其是在食管手術早期缺口或者止血不嚴或者結扎血管的松動脫落造成一些出血，這個胸腔出血也是食管手術比較微重的并發(fā)癥，第三、食管癌術后胸腔一個并發(fā)癥，這個大家可能比較陌生，因為我們做食管癌手術的時候進行了淋巴結清掃，進行了使館切除，周圍有一個叫胸導管的結構，在手術當中有的時候不小心或者說實在避無可避胸導管受到損傷，召開術后的淋巴液滲出大量的淋巴液在胸腔內叫乳名胸，因為這個積液的顏色是乳白色的，這個是食管癌術后特有的并發(fā)癥。
一、肺部感染，食管手術后患者咳嗽咳痰發(fā)高熱是常見的并發(fā)癥，治療這個并發(fā)癥給他有效的抗生素問題不大，第二、胸部出血，尤其是在食管手術早期缺口或者止血不嚴或者結扎血管的松動脫落造成一些出血，這個胸腔出血也是食管手術比較微重的并發(fā)癥，第三、食管癌術后胸腔一個并發(fā)癥，這個大家可能比較陌生，因為我們做食管癌手術的時候進行了淋巴結清掃，進行了使館切除，周圍有一個叫胸導管的結構，在手術當中有的時候不小心或者說實在避無可避胸導管受到損傷，召開術后的淋巴液滲出大量的淋巴液在胸腔內叫乳名胸，因為這個積液的顏色是乳白色的，這個是食管癌術后特有的并發(fā)癥。
因為食管是從咽喉開始，跨越頸部、胸部、腹部三個區(qū)域。在手術的過程中，有很大一部分的操作是在胸部進行，會對胸廓的完整性有一定的破壞，然后會對胸腔的一些器官，比如肺、心臟會有一定的刺激。再一個就是手術以后，如果發(fā)生一些食管癌的并發(fā)癥，對胸腔也會有一定的干擾。
食管癌術后發(fā)生胸部并發(fā)癥的原因： 1、吻合口瘺：胸內吻合口瘺對病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內吻合口瘺多發(fā)生在術后5～10天，病人呼吸困難及胸痛； 2、肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等； 3、乳糜胸：為術中胸導管損傷所致，多發(fā)生于術后2～10天，病人覺胸悶、氣急、心慌。
并發(fā)癥有跟手術本身有關系，有一些可能跟其他的病人，手術醫(yī)生有關系，常見的并發(fā)癥有：第一、吻合口漏；第二、就是食管手術有一些叫做肺部的并發(fā)癥，早期的肺損傷或者是肺部感染，還可能發(fā)生的一個并發(fā)癥叫做羅米胸比較常見，胸腔里面放胸管做手術早期我們放胸管，胸館里面有乳白色的液體流出來，食管旁邊有一根胸導管，正常食管旁邊有一個胸膛導管伴行，胸導管里面的液體就是羅米，它是從腹腔里面吸收了脂肪類的物質要經過胸導管再回流到靜脈里面，胸導管所做的時候很容易損傷的，所以這個病癥有一定的發(fā)生比例也是比較常見的一個并發(fā)癥，再一個比較常見的并發(fā)癥是心律失常。
術后要求患者可以盡早下床活動，多注意這種咳嗽咳痰，注意這種呼吸功能的鍛煉，這個就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，那么同時隨著在各個腫瘤領域，一個、做快速康復理念的推廣和實踐，我們也希望食管癌術后患者早期恢復進食，流質過渡到半流質，慢慢恢復正常的進食，食管癌患者要注意術后的體位，頭高30度休息，包括飲食要少吃多餐，通過這些控制術后反流食管癌并發(fā)癥，還有像食管癌術后再狹窄，再發(fā)的并發(fā)癥都是遠期并發(fā)癥，這個術后有一個定期的規(guī)律的隨診和復查。
食管癌手術的并發(fā)癥相對來說是比較多的，所以食管癌手術后并發(fā)癥的預防要比其他手術并發(fā)癥的預防更為復雜一些，所以就要求在術前、術中、術后都做好準備。手術前要對患者各方面進行評估與準備，在手術中，要優(yōu)化手術方式，精細的操作，減少其它正常組織的損傷，另外手術以后注意營養(yǎng)、預防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、預防血栓等。
