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導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長出一個泡來了，然后它破的時候出血這是最常見的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動脈畸形是一種硬腦膜動靜脈瘺，或者是腦部血管的動靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因為中毒往往是誘發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見的原因是動脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。
最常見的就是動脈瘤，也有其他的一些因素。但最常見的是動脈瘤就在我們這一層病房里頭，應(yīng)該就至少有兩到三個就是由動脈瘤引起來的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病人往往像我剛才說的他發(fā)病年齡是比較年輕的，這兩三個病人都是三四十歲，還有一個是二十歲的一個女孩，她往往在這個之前她不見得有什么癥狀，她可能原來有過頭痛，但是她沒有引起重視，假如說你這個病人他有突然出現(xiàn)的一個頭痛，然后又伴有一側(cè)的眼睛后面的疼痛，這種情況一定要高度懷疑有沒有后交通動脈瘤的問題。
導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長出一個泡來了，然后它破的時候出血這是最常見的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動脈畸形是一種硬腦膜動靜脈瘺，或者是腦部血管的動靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因為中毒往往是誘發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見的原因是動脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。
主要有動脈瘤、動靜脈畸形、動脈硬化等等這是常見的臨床癥狀，除此之外也有其他一些特殊的腦血管病，而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來說蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙，血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后會引起腦細(xì)胞腫脹、壞死、液化這些癥狀。如果出現(xiàn)腦細(xì)胞的腫脹、壞死就會引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，比如說影響到動眼神經(jīng)的情況下，會引起一側(cè)眼球運動不靈活，如果影響到面神經(jīng)的情況下，可能會導(dǎo)致偏側(cè)的口眼歪斜等等這些臨床癥狀，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后還有頸強、腰背疼痛等等這些臨床癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動脈瘤顱里動脈瘤，血管壁動脈瘤破裂以后，它是腦部腦回擴散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
可以的。臨床上，車禍可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)腦膜可分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜是在硬腦膜下面包繞著大血管，就像給大血管外面穿了一個袖套。當(dāng)腦部遭受外傷的時候，會有些小筋膜或者動脈破裂，這時在蛛網(wǎng)膜下腔就易發(fā)生出血。一般來說，外傷很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，大約占到外傷腦出血的百分之三十七，外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常多見。蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜就會出現(xiàn)頭痛，這種疾病的治療一般是保守治療，如果還繼續(xù)出血，就需要手術(shù)治療，可以用改善循環(huán)，防治腦水腫的，營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物才會逐漸改善，這種疾病后期恢復(fù)還是比較好的，等出血吸收干凈后，就不會頭疼了，一般來說單純的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血不會留下后遺癥，但是如果你有腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血就會決定是否留下后遺癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
