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腦動(dòng)脈瘤的治療措施有哪些

收聽:2.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦動(dòng)脈瘤的治療措施主要分兩大方面,一方面是介入治療,一方面是開刀就是外科的手術(shù)治療,介入治療現(xiàn)在發(fā)展得非常的快,可能以往很多需要開刀的動(dòng)脈瘤都能夠都能通過介入進(jìn)行治療了,介入也有幾個(gè)方法:單純的用彈簧圈進(jìn)行栓塞,還有用這個(gè)支架輔助的治療,如果這個(gè)動(dòng)脈瘤,我們說的動(dòng)脈瘤的瘤頸、瘤頸如果特別寬的時(shí)候,這樣的病人可能需要考慮要支架的輔助治療,不然癱瘓圈栓進(jìn)去就會(huì)掉到血管里來,那就會(huì)造成腦梗死了。所以會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)來選擇治療的不同的方式,還有一些特別大的動(dòng)脈瘤或者是結(jié)構(gòu)異常的動(dòng)脈瘤,可能會(huì)為需要我們開刀做手術(shù)或者搭橋等一些辦法把這個(gè)動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈,進(jìn)行獨(dú)立的手術(shù)等一些,其它的一些治療還有動(dòng)脈瘤,比如說大的中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大多數(shù)是可以適合,進(jìn)行開刀手術(shù)的也是可以考慮進(jìn)行開刀手術(shù)進(jìn)行夾壁的治療,外科醫(yī)生會(huì)用小小的一個(gè)夾子動(dòng)脈瘤夾把這個(gè)血管給它夾上,把這動(dòng)脈瘤的脖子給它夾上,然后讓這個(gè)血流不再進(jìn)入這個(gè)動(dòng)脈瘤里面去了這樣讓它不再破裂,這是幾種主要的治療方式。

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    徐躍嶠副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:48
  • 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的護(hù)理措施有: (1)嚴(yán)密監(jiān)護(hù):因?yàn)閯?dòng)脈瘤介入手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,所以應(yīng)把病人安置在重癥監(jiān)護(hù)室,氧氣吸入,密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)的變化,有無頭痛、嘔吐、抽搐及腦膜刺激征。如有意識(shí)障礙加重,頭痛劇烈,瞳孔大小不等,血壓升高,呼吸脈搏減慢,即有再出血或有腦梗的可能,需及時(shí)通知醫(yī)生,做好搶救工作。 (2)鎮(zhèn)靜、抗癲癇治療:如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象,按醫(yī)囑及時(shí)采取鎮(zhèn)靜治療,同時(shí)選擇合適的約束帶。 (3)患者臥床休息不要少于4周,并適當(dāng)抬高頭部,以利于減輕腦水腫,避免各種形式的用力,如劇烈咳嗽或噴嚏,同時(shí)盡量避免精神刺激,飲食上避免辛辣刺激性食物。 (4)保持大便通暢:應(yīng)該每天認(rèn)真記錄排便情況,如有便秘早期應(yīng)給予緩瀉劑,也可用開塞露等軟化糞便,但盡量避免灌腸,因灌腸后過度刺激腸壁也易造成反射性用力排便。

    張尊國副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:02
  • 腦動(dòng)脈瘤確切冶療前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測,并保持患者絕對(duì)臥床,進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止咳、通便等對(duì)癥處理,腦動(dòng)脈瘤的根本治療包括微創(chuàng)介入治療和外科開顱夾閉治療。 1、外科開顱夾閉治療:為了防止顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂出血,可以通過開顱手術(shù),此種方法已有70多年的歷史,隨著顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的提高,療效也有不斷的進(jìn)步。優(yōu)點(diǎn)是如果動(dòng)脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復(fù)發(fā)率很低,對(duì)于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適,手術(shù)時(shí)可同時(shí)進(jìn)行血腫的清除。缺點(diǎn)是有一定的創(chuàng)傷。 2、微創(chuàng)的介入治療:是通過血管內(nèi)的治療,在大腿根部穿刺血管,將很細(xì)的管子放到動(dòng)脈瘤內(nèi),往動(dòng)脈瘤內(nèi)填入彈簧圈,同樣可以使血流不再進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到治療的效果。

    張尊國副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:02
  • 腦動(dòng)脈瘤的注意事項(xiàng),應(yīng)該說是早發(fā)現(xiàn)早治療這是最重要的。因?yàn)橐粋€(gè)動(dòng)脈瘤破了出血了,可能它第一次出血死亡率會(huì)超過百分之三十。一旦出血病人的預(yù)后會(huì)怎么樣,完全決定于它出血量的大小,這是我們無法控制的。所以如果在動(dòng)脈瘤破裂之前盡早地發(fā)現(xiàn)盡早地處理,這是非常主動(dòng)的辦法。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,那么我們就失去了主動(dòng)權(quán),我們對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血的病人,一定要告訴病人第一避免用力,第二避免大便干燥;第三避免咳嗽避免打噴嚏,避免過度的煩躁。因?yàn)閯?dòng)脈瘤它的瘤壁是非常非常薄的,一旦破裂出血上面出現(xiàn)了破口,那么在血壓的作用下會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致再破裂出血。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床中經(jīng)常有這樣的情況,動(dòng)脈瘤的病人出血。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:13
  • 腦動(dòng)脈瘤的治療方式 收聽:4.61w

    腦動(dòng)脈瘤其實(shí)是沒有藥物治療的,腦動(dòng)脈瘤的治療是外科手術(shù)治療。 外科手術(shù)治療又分為兩個(gè)方面,一個(gè)方面叫做動(dòng)脈瘤的外科夾閉,這是最傳統(tǒng)的治療方式。第二類方式也叫血管內(nèi)治療,也簡稱為介入治療,它的治療機(jī)理實(shí)際上是通過股動(dòng)脈,通過心臟旁邊的血管,到頸動(dòng)脈或到椎動(dòng)脈,然后把一根更細(xì)小的管子,伸到動(dòng)脈瘤里,向動(dòng)脈瘤里填塞一些彈簧圈,填塞彈簧圈的目的實(shí)際上是減緩動(dòng)脈瘤內(nèi)的血流,最后促進(jìn)在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓,所以這種治療方式實(shí)際上是生物治療,它是讓動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓,動(dòng)脈瘤徑口重新形成一個(gè)內(nèi)皮,然后封閉這個(gè)動(dòng)脈瘤的。

    汪陽主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:40
  • 腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀 收聽:2.87w

    嚴(yán)格意義上說一個(gè)腦動(dòng)脈瘤是沒有癥狀的,除非這個(gè)動(dòng)脈瘤破裂和這個(gè)動(dòng)脈瘤長的很大,我們所謂的大一般來講這個(gè)動(dòng)脈瘤要超過十個(gè)毫米,我們講的有癥狀是這些動(dòng)脈瘤增大到一定程度或者這個(gè)動(dòng)脈瘤破裂之后才會(huì)有癥狀。那么當(dāng)然還有一些特殊部位的動(dòng)脈瘤會(huì)產(chǎn)生一些特殊的癥狀,比如說我們最常見的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,我們可以看到一些病人常常這些病人是到眼科去就診,它表現(xiàn)為眼皮掉下來眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng),那么這是一些特殊的動(dòng)脈瘤,一旦動(dòng)脈瘤有了癥狀,不管是頭痛還是眼皮掉下來往往提示的這些動(dòng)脈瘤是處于破裂的早期或者我們稱之為前哨癥狀,那么這樣的病人是需要急診處理的。那么絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤特別是沒有破裂的動(dòng)脈瘤一般來講它是沒有癥狀的。

    汪陽主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:25