膀胱癌的早期或者晚期的判斷主要是膀胱癌的浸潤的深度有關(guān)。局限在黏膜層的膀胱癌，分期相對較早；如果膀胱癌已經(jīng)浸透到基層了，通常分期久比較晚?？梢酝ㄟ^膀胱鏡檢查來了解膀胱腫瘤的基底還是寬基底或者是窄基底，也可以通過CT或者核磁來了解膀胱癌臨床浸潤的深度。最為精準(zhǔn)的判別方法是通過病理把膀胱腫瘤切掉后，在基底提取活檢。
膀胱癌的早期或者晚期的判斷主要是膀胱癌的浸潤的深度有關(guān)。局限在黏膜層的膀胱癌，分期相對較早；如果膀胱癌已經(jīng)浸透到基層了，通常分期久比較晚?？梢酝ㄟ^膀胱鏡檢查來了解膀胱腫瘤的基底還是寬基底或者是窄基底，也可以通過CT或者核磁來了解膀胱癌臨床浸潤的深度。最為精準(zhǔn)的判別方法是通過病理把膀胱腫瘤切掉后，在基底提取活檢。
膀胱癌在臨床上分為4期，一期最早，常常進(jìn)行膀胱鏡切除，就能夠取得比較好的治療效果。4期常常會出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，治療效果最差，生存期也比較短， 中期的常常會出現(xiàn)周圍的侵犯，或者肌肉的侵犯，膀胱癌屬于臨床上比較常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，常常表現(xiàn)為肉眼血尿，進(jìn)行膀胱鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)病灶， 并且進(jìn)行評估病灶的大小，數(shù)目患者需要進(jìn)行ct磁共振等影像學(xué)檢查，評估臨床分析，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。
膀胱癌和其它的腫瘤是一樣的，因?yàn)槭菒盒阅[瘤都要進(jìn)行一個臨床上的分期，或者病理學(xué)上的分期。那么這個分期的作用是什么，其實(shí)就是要判斷腫瘤它的早還是晚。那么膀胱癌因?yàn)楦闻K這些是不一樣的，膀胱腫瘤是一個空腔縫隙，但是它的膀胱壁的厚度是由好幾層組成的。所以說把膀胱分成了黏膜層、黏膜下層、基層和漿膜層。那么對于腫瘤剛剛侵犯到了黏膜和黏膜下層這部分腫瘤，我們把它診斷為T1期，其實(shí)侵入的不是很深，那么這個腫瘤一旦長到了膀胱的基層，就到了T2期。那么膀胱為什么要這樣分開，因?yàn)槟[瘤一旦到了T2期。那么面臨的就不是局部復(fù)發(fā)的問題，面臨的是一個全身轉(zhuǎn)移的風(fēng)險極大。所以說T2期和T1期的治療方案是完全不一樣的。T1期的腫瘤可以保留膀胱，T2期的腫瘤原則上是要做膀胱全切除的，甚至到了T3T4的膀胱腫瘤以后，那么我們的手術(shù)方案就是可能單純的膀胱全切，都不足以控制腫瘤，還可能要加上一些全身的化療，或者一個局部的放療這樣才可能達(dá)到一個腫瘤控制的目的。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
一般來講膀胱癌分期是根據(jù)腫瘤的切換的深度來進(jìn)行分期，當(dāng)然籠統(tǒng)的分可以分兩大類，一類就是叫，非肌層浸潤性膀胱癌，另外一類叫做肌層浸潤性膀胱癌。兩類膀胱癌不僅是分期不一樣，而且在治療的手段的選擇以及愈后方面，應(yīng)該說二者應(yīng)該差別非常大。非肌層浸潤性膀胱癌，一般來講包括原位癌、乳頭狀癌及非浸潤的乳頭狀癌。非肌層浸潤性膀胱癌，和肌層浸潤性膀胱癌在治療，在愈后各方面應(yīng)該說差別很大。非肌層浸潤性膀胱癌，一般來說，選擇保留膀胱的手術(shù)。肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌，選擇膀胱保留的手術(shù)以后，第一個要嚴(yán)密的隨訪，第二個要做膀胱的灌注化療。一般來講非肌層浸潤性膀胱癌，愈后要明顯的優(yōu)于肌層浸潤性膀胱癌。肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除，切除以后用不同的組織來進(jìn)行替代，包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進(jìn)行代膀胱，做各種改道手術(shù)，或者是原位手術(shù)。當(dāng)然對一些高危的病人，有嚴(yán)重合并癥的病人，可以選擇輸尿管皮膚造口，當(dāng)然生活質(zhì)量肯定要差一些，所以說對于肌層浸潤性膀胱癌，愈后要顯著的要差于非肌層浸潤性膀胱癌。
肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu價肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶一個評價系統(tǒng)，也是我們對肺癌進(jìn)行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進(jìn)行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個TNM分期，就可以對肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確分期
