首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
不孕的因素主要是排卵方面，由于卵巢排卵上面有障礙，卵泡不能發(fā)育成熟。另外由于激素水平問題，激素也會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成影響，會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常增生或者增生過早，這也會(huì)對(duì)受精卵著床也造成影響。在早孕期間，會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)的情況，是由于患者出現(xiàn)早孕期間的孕激素不足，所以要進(jìn)行有效的規(guī)范的治療，才能避免這類情況的出現(xiàn)。
不孕的因素主要是排卵方面，由于卵巢排卵上面有障礙，卵泡不能發(fā)育成熟。另外由于激素水平問題，激素也會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成影響，會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常增生或者增生過早，這也會(huì)對(duì)受精卵著床也造成影響。在早孕期間，會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)的情況，是由于患者出現(xiàn)早孕期間的孕激素不足，所以要進(jìn)行有效的規(guī)范的治療，才能避免這類情況的出現(xiàn)。
多囊卵巢綜合征者內(nèi)分泌紊亂，卵泡無法發(fā)育并排出，所以會(huì)出現(xiàn)不孕。 卵巢是女性獨(dú)有的器官，主要是要產(chǎn)生卵子、雌激素和孕激素。多囊卵巢上面有好多卵泡，一側(cè)有12個(gè)以上的竇卵泡，但不排卵。多囊卵巢者內(nèi)分泌狀態(tài)紊亂，卵泡不能發(fā)育。當(dāng)沒有一個(gè)優(yōu)勢(shì)的卵泡發(fā)育并排出的時(shí)候，不具備受孕能力。如果患者不排卵，給其誘發(fā)排卵，使優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育排出之后，精子和卵子相遇幾率才會(huì)比較大。 對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂，卵泡無法發(fā)育，所以會(huì)出現(xiàn)不排卵或者是稀發(fā)排卵，繼而便會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕癥，這些是影響生育的主要的因素。除了不排卵之外，因?yàn)樾奂に氐纳?，也?huì)干預(yù)內(nèi)膜的環(huán)境，會(huì)引起胚胎的著床的低下，胚胎進(jìn)一步發(fā)育、功能的低下，所以進(jìn)而會(huì)引起流產(chǎn)率升高，甚至?xí)鹋咛ネＶ拱l(fā)育。 在患者沒有調(diào)理好內(nèi)分泌之前，建議患者進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌的調(diào)整之后，再進(jìn)行促排卵，效果才能做到事半功倍。
多囊卵巢綜合征會(huì)引起不孕的原因?yàn)椋憾嗄衣殉簿C合征最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵，而月經(jīng)稀發(fā)不排卵本身就存在著生殖的障礙，所以多囊卵巢綜合征的患者如果是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的情況下，就存在著不能生育的問題。多囊卵巢綜合征不是絕對(duì)不排卵，它是月經(jīng)稀發(fā)，個(gè)別患者在沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)干預(yù)的前提下也會(huì)有偶發(fā)排卵自然受孕，但一些嚴(yán)重的多囊卵巢綜合征的患者就存在著不孕。
多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕主要是由于不排卵，由于內(nèi)分泌的失調(diào)使得卵泡不能正常的發(fā)育，表現(xiàn)出來除了月經(jīng)失調(diào)、不孕、多肥胖、多毛。第二、由于內(nèi)分泌水平整個(gè)的發(fā)育，下丘腦垂體卵巢軸的整個(gè)生殖軸的調(diào)節(jié)功能失常以后使得子宮內(nèi)膜和卵泡的發(fā)育不同步，所以一方面是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成卵泡不容易成熟排出，第二、就是和子宮內(nèi)膜不同步、不匹配引起不孕，另外像血糖的增高，胰島素的抵抗等這些也都會(huì)是一些干擾的因素。
因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
多囊卵巢綜合征的治療方法包括： 一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。 二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個(gè)月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)； 三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
