吸煙它可以直接損害血管造成血管內皮的損傷，這個是有醫(yī)學上的基礎理論研究來作為證據(jù)的，吸煙造成血管內皮損傷和高血壓壓力增加，造成血管內皮損傷效果是差不多的，這種血管內皮損傷以后，血液里邊的一些成分脂質成分、血小板、腫瘤壞死因子等等的，一些活性物質就會粘附在血管壁上，久而久之形成動脈粥樣硬化的斑塊，這樣造成動脈硬化加重造成高血壓。
吸煙它可以直接損害血管造成血管內皮的損傷，這個是有醫(yī)學上的基礎理論研究來作為證據(jù)的，吸煙造成血管內皮損傷和高血壓壓力增加，造成血管內皮損傷效果是差不多的，這種血管內皮損傷以后，血液里邊的一些成分脂質成分、血小板、腫瘤壞死因子等等的，一些活性物質就會粘附在血管壁上，久而久之形成動脈粥樣硬化的斑塊，這樣造成動脈硬化加重造成高血壓。
我們知道冠心病有很多危險因素，但是抽煙確實是冠心病的主要的，獨立的危險因素。煙草含有幾百種的化合物，特別是燃燒以后，除了尼古丁以外，導致成癮以外，那么煙草里面有很多微顆粒，比如說比pm2.5，這個直徑更小微顆粒，那抽煙的患者，煙草燃燒以后煙經過肺，進入了小血管血液循環(huán)，那么又經過血液循環(huán)，運轉以后到達了冠狀動脈血管，就心臟的血管，這些微顆粒把很好的冠動脈血管內皮，給它造成損害。
吸煙與關冠心病之間關系還是蠻大的，應急狀態(tài)下交感神經就會興奮，交感神經一興奮，血管要收縮，血管一收縮，血管壁養(yǎng)分的供應就會明顯的減少，血供就會減少。吸煙能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈中的血流減慢，血流量減少，血液的粘稠度增加，導致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。
前面講因為我們心肌梗死大部分情況下都是動脈硬化導致的一個毛病，所以動脈硬化它這個發(fā)展是以年為單位的可能十年二十年它才會慢慢漲到一個程度，所以年輕人這些危險因素作用的時間不夠長相對來說少一些，年紀大的它這些合并的毛病多了得病的危險因素多了，它得這個病的概率會更高一些。就這個比較重要的危險因素，因為高血壓如果控制好不要緊如果沒控制好血管動脈彈性會損傷，我們所謂的動脈硬化血管會變得僵硬會長斑塊同時會增加中風心肌梗塞，包括心衰的風險都會增加。高血壓因為也是個常見病，我們成人里面可能十個里面至少有一個是，所以一定要把它控制好，心絞痛就是分穩(wěn)定跟不穩(wěn)定，穩(wěn)定的就是心絞痛，如果你通過固定的藥物治療，一般來講它是風險不是特別大，但是如果有的時候你沒有過濾服藥前面講的吸煙，血壓血糖都沒控制好，自己不注意情緒的一個波動，有的時候就會轉變?yōu)椴环€(wěn)定的情要。那如果不穩(wěn)定的話它里面斑塊就會發(fā)生變化，如果沒有及時去醫(yī)院就診，它斑塊破了因為血栓長得很快的它可以幾分鐘幾個小時就把血管完全堵塞了，那這個時候就會轉變?yōu)樾募」Ｋ馈?
腦血管病的發(fā)生跟吸煙飲酒有很大關系。長期的酗酒或者醉酒都會損害腦血管，不光腦血管，還包括心臟血管和其他的血管，都可能會受到損害，往往會造成出血性腦卒中，包括蛛網膜下腔出血和腦內出血，所以飲酒對腦血管病有直接的影響。 當然，有人說少量飲酒，比方一天在一百毫升、一百毫升以下，可以擴張血管，改善循環(huán)，這可能對于預防腦血管病有一定的意義。但是中量或大量飲酒或者酗酒，這種往往可以造成血內膽固醇或者甘油三脂或者其他脂質成分升高。另外，它可能引起血管擴張，血管擴張可能造成腦內的血流量降低。長期的酗酒可以造成血的氧含量、氧流量降低，影響腦功能，往往造成腦萎縮、腦血管痙攣。很多病人就是因為常常酗酒，造成的腦血管痙攣、腦萎縮，導致癡呆、腦變性，這些都影響到腦功能。 所以，我們預防腦血管病，就要戒煙限酒，酒可以少喝，但是一天不要超過一百毫升，不要過度酗酒或者長期大量飲酒或者醉酒，這些對腦血管病沒有什么好處。
如果患者存在血管性癡呆，此類患者往往是由于存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素，因此，導致患者出現(xiàn)顱內動脈的粥樣硬化，患者就容易出現(xiàn)腦梗死或者腦出血。 因此，高血壓是血管性癡呆的危險因素，如果患者血壓控制得不好或者血壓過高，這些患者就容易出現(xiàn)腦出血或者腦梗死，患者將來出現(xiàn)血管性癡呆的風險就會明顯增高。為了降低出現(xiàn)血管性癡呆的風險，平時一定要控制好血壓，在飲食上要清淡，不能吃含鹽量比較高的食物。
