切除乳房或者切除病變是需要的，乳房重建和乳房再造也是需要的，而且它不會(huì)影響乳腺癌治療的手術(shù)效果。所以能夠做保乳手術(shù)首選保乳手術(shù)，如果不能做保乳手術(shù)一定要做乳房全切，也應(yīng)該在乳房全切術(shù)后加上乳房重建術(shù)，恢復(fù)乳房的外形重拾病人自信。
切除乳房或者切除病變是需要的，乳房重建和乳房再造也是需要的，而且它不會(huì)影響乳腺癌治療的手術(shù)效果。所以能夠做保乳手術(shù)首選保乳手術(shù)，如果不能做保乳手術(shù)一定要做乳房全切，也應(yīng)該在乳房全切術(shù)后加上乳房重建術(shù)，恢復(fù)乳房的外形重拾病人自信。
乳房再造術(shù)不影響乳腺癌的治療。乳腺癌術(shù)后綜合治療包括輔助的化療、輔助的放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等，實(shí)際上最容易影響的就是乳腺化療，化療有可能會(huì)因?yàn)槿榉吭僭焓中g(shù)延遲1-2周進(jìn)行，但是大量數(shù)據(jù)證實(shí)，延遲的這一短暫的時(shí)間并不會(huì)影響乳腺癌的整體的生存和局部的復(fù)發(fā)的比例，也就是說(shuō)進(jìn)行乳房再造手術(shù)與沒有進(jìn)行乳房再造術(shù)的相比較，總生存和無(wú)病生存率都沒有改變，也就是說(shuō)乳房再造手術(shù)不影響乳腺癌的治療，乳房再造手術(shù)是一個(gè)安全可行的手術(shù)方式?，F(xiàn)在有很多患者顧慮乳房再造術(shù)會(huì)讓乳腺癌復(fù)發(fā)，但其實(shí)我們只要規(guī)律、科學(xué)的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查和檢查，并不會(huì)影響乳腺癌復(fù)發(fā)的檢出，也不會(huì)影響乳腺癌的總體的生存，只要患者適合乳房再造手術(shù)，都推薦患者安全放心的進(jìn)行。
乳房再造腫瘤學(xué)上的安全性已經(jīng)被大樣本多中心的試驗(yàn)所證實(shí)，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、演變跟腫瘤本身的特征和腫瘤的治療方式有關(guān)系，跟是否選擇再造以什么樣的時(shí)機(jī)再造和以什么樣的方式再造都沒有關(guān)系，選擇乳腺癌再造的患者跟傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，保乳手術(shù)的患者有同樣的局部控制與生存率和對(duì)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是沒有影響的，選擇再造對(duì)乳腺癌的治療有沒有影響，對(duì)于化療選擇應(yīng)該是沒有影響的，除非就是再造手術(shù)以后出現(xiàn)了傷口感染、傷口裂開的情況，可能會(huì)推遲化療的進(jìn)行，化療對(duì)再造以后的效果也是沒有影響的 。
乳房再造還有一個(gè)大部分的是乳腺癌術(shù)后的乳房重建，因?yàn)楝F(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率非常高，占女性腫瘤的第一位，很多乳腺癌的患者需要做乳房的切除手術(shù)，切除了一次乳房以后，對(duì)心理和體型的打擊都是很大的，所以我們很多要進(jìn)行乳房的重建手術(shù)。
第一大類是放假體，假體包含硅膠假體、鹽水假體，放假體的可能性就有假體破裂，假體的外漏。第二大類是自體組織 ，不論是背闊肌肌皮瓣，還是腹直肌肌皮瓣，可能的問(wèn)題就是，出現(xiàn)皮瓣的血運(yùn)障礙，血運(yùn)障礙就導(dǎo)致皮瓣壞死，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外就是還有一類，自體組織自體脂肪移植，這類的并發(fā)癥就是脂肪成活不佳，或者出現(xiàn)一些脂肪液化、壞死，這些情況都屬于在醫(yī)療范疇內(nèi)的一些并發(fā)癥。
乳房全切手術(shù)后進(jìn)行乳房重建，是重新建立乳房外形，維持女性心理健康，很重要的一個(gè)手術(shù)方式。根據(jù)乳房重建手術(shù)和乳腺癌乳房全切手術(shù)時(shí)間關(guān)系，我們把它分為一期重建和二期重建。一期重建，也就是在乳腺癌進(jìn)行乳房全切之后，立刻進(jìn)行乳房重建的手術(shù)；二期手術(shù)也是在乳腺癌全切之后，乳腺癌的綜合治療結(jié)束之后，再進(jìn)行相應(yīng)的重建手術(shù)。那么一般來(lái)講二期重建，我們建議病人在乳腺癌綜合治療，也就是說(shuō)手術(shù)后兩年左右，來(lái)進(jìn)行重建手術(shù)會(huì)比較好一些。因?yàn)槔碚撋蟻?lái)講，乳腺癌的局部復(fù)發(fā)，包括全身轉(zhuǎn)移往往都發(fā)生在手術(shù)后的1到3年以內(nèi)，因此綜合治療2到3年左右，是相對(duì)的一個(gè)比較好的二期重建的手術(shù)時(shí)間。
