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宮頸癌與宮頸糜爛的區(qū)別

收聽:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

宮頸癌和宮頸糜爛是不同的概念,宮頸癌是癌癥腫瘤宮頸糜爛實(shí)際上是錯誤的認(rèn)識,這種錯誤的認(rèn)識過程要經(jīng)歷。宮頸在一層上皮下邊的基質(zhì)的血管,通過柱狀上皮可以看到,就覺得紅紅的,也覺得有糜爛的狀態(tài)實(shí)際上叫假性糜爛也叫柱狀上皮外移。復(fù)層林狀上皮是表面比較平光、光滑的,下面的血管和基質(zhì),在這個(gè)情況下把它叫做宮頸糜爛,現(xiàn)在就叫柱狀上皮外移,宮頸糜爛詞雖然取消了,有基層的醫(yī)生可能對它還沒有完全的去理解,但是宮頸癌不是說糜爛了就得宮頸癌或者是宮頸光滑就不得宮頸癌。由于雌激素的水平的影響,老年人斷經(jīng)更年期了,這個(gè)時(shí)候雌激素水平降低鱗柱交界這個(gè)部位退到宮頸管以內(nèi),我們從婦科檢查角度來講,我們看不到這個(gè)鱗柱交界有的時(shí)候他個(gè)腫瘤實(shí)際上它好發(fā)部位就是在,鱗狀上皮和柱狀上皮交界這個(gè)地方,它在宮頸管里邊我們又看不到,宮頸表面看得光光的,實(shí)際上她的病變在哪了在宮頸管里面叫內(nèi)生型的。所以這個(gè)宮頸的糜爛和宮頸癌,它倆是關(guān)系不大,而且是不對等的,有的人講我的宮頸糜爛嚴(yán)重是不是就會得宮頸癌,宮頸光滑就不會得宮頸癌這是不對的。

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    劉玉玲主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    很多病人以為宮頸糜爛是宮頸癌,其實(shí)宮頸糜爛和宮頸癌,它倆之間沒有必然的聯(lián)系,有些宮頸癌,宮頸表面看著非常光滑的,但是它的病理結(jié)果,出來也是宮頸癌,有些宮頸糜爛,看著表面是三度糜爛,但是這種病人,你通過檢查之后它沒有宮頸癌,所以它倆之間是沒有必然的聯(lián)系。

  • 宮頸糜爛和宮頸癌沒有特殊的關(guān)系。因?yàn)閷m頸糜爛它分為真性的糜爛,還有假性的糜爛。真性的糜爛一般是炎癥造成的,或者是腫瘤造成的,或者是損傷造成的糜爛的一個(gè)改變。假性的糜爛就是跟激素水平有關(guān)系,造成的子宮頸的柱狀上皮外移,看上去就跟糜爛面似的叫假性的宮頸糜爛。假性的宮頸糜爛是跟那個(gè)宮頸癌,是沒有什么特殊的聯(lián)系的,真性的糜爛要除外一下有沒有可能有宮頸的腫瘤。我們醫(yī)院的平常的檢查過程中就能發(fā)現(xiàn)的,比如說咱們做宮頸的TCT還有HPV檢查還有婦科檢查,除外了宮頸癌的表現(xiàn)的話宮頸糜爛是可以不用治療的不用特殊處理的。

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    從本質(zhì)上來講宮頸腺癌也是宮頸癌的一種,由于宮頸癌的病理類型大多數(shù)都是鱗癌,它的比例要大于90%,因此我們平時(shí)說的宮頸癌通常指的是宮頸鱗癌,宮頸鱗癌對放化療是比較敏感的,它的預(yù)后相對較好,但是目前的發(fā)病率是呈下降趨勢的,宮頸腺癌比例比較低占比要小于10%左右,對放化療沒有宮頸鱗癌敏感,預(yù)約后也比宮頸鱗癌要差一些,目前宮頸腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。

    鄔德東副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科綜合
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    劉曉燕副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸癌與大部分宮頸糜爛是不相關(guān)的。 宮頸糜爛,也稱為宮頸糜爛樣改變,是醫(yī)生肉眼觀察到的宮頸外觀上的變化,大部分宮頸糜爛屬于生理性改變,只有少部分宮頸糜爛改變屬于疾病導(dǎo)致,也就是病理性改變。生理性改變與女性體內(nèi)激素水平升高有關(guān)。青春期或者妊娠期時(shí)容易導(dǎo)致女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸。由于柱狀上皮很薄,其下的血管和間質(zhì)清晰可見,外觀呈顆粒狀,紅色區(qū),所以看上去像糜爛一樣,其實(shí)是假性糜爛。絕經(jīng)以后這種糜爛面又會縮回宮頸管內(nèi),所以生理性的宮頸糜爛是與宮頸癌不相關(guān)的。而病理性的改變,比如由于長期的宮頸炎癥、宮頸HPV感染等,導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,進(jìn)而發(fā)展為早期宮頸癌,也可以呈現(xiàn)宮頸糜爛樣的改變,這種情況需要查明病因并加以治療。