主動脈夾層的手術治療，分為了開刀手術治療和微創(chuàng)的介入手術治療，以及兩者結合的雜交手術治療，開刀的手術治療主要是針對這種A型的主動脈夾層，累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進行置換，這是開刀手術治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉流，然后再放入支架手術，通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結合了開刀手術和介入手術的優(yōu)點叫雜交手術治療。
主動脈夾層的手術治療，分為了開刀手術治療和微創(chuàng)的介入手術治療，以及兩者結合的雜交手術治療，開刀的手術治療主要是針對這種A型的主動脈夾層，累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進行置換，這是開刀手術治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉流，然后再放入支架手術，通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結合了開刀手術和介入手術的優(yōu)點叫雜交手術治療。
嚴格來說主動脈夾層，沒有手術后后遺癥，而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴重的疼痛，本身主動脈夾層它會導致腦缺血會導致偏癱、脊髓缺血、會導致截癱或者雙下肢的軟弱無力，還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應，可能會造成雙下肢的缺血壞死，還有主動脈夾層可能會累積重要臟器，這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
它的手術后的成功率，是跟主動脈夾層的類型有關系的，在比較重的這種急性夾層，比如A型的主動脈夾層方面，我們要開刀手術相對來說偏低一點，在10年，20年之前可能成功率在百分之五六十，最近的十年進展非常迅速，現(xiàn)在A型主動脈夾層開刀術后，這種成功率已經(jīng)能達到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開刀，它的成功可以達到95%以上，這是通過大樣本的統(tǒng)計。
主動脈的治療的方法是要根據(jù)夾層的分型來講，原則上A型極大多數(shù)都是手術治療的體外循環(huán)下，B型極大多數(shù)是通過介入方法的，A型最經(jīng)典的手術就是孫氏手術；B型就是通過血管內(nèi)介入，換個帶膜支架，把破口補住就可以了。在這兩種治療方法各有優(yōu)缺點，A型治療相對要復雜得多。
主動脈夾層的治療是保守治療，一個是手術治療。保守治療要從以下幾方面來做：第一要嚴格的限制活動，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴格的臥床休息。第二是要嚴格的控制血壓，控制血壓可以通過口服藥物來控制血壓，也可以通過靜脈注射來控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時的止痛，不要讓主動脈夾層的患者產(chǎn)生這個明顯的疼痛感，我們止痛的時候我們可以用止痛劑。
一旦確診主動脈夾層，這是一個急癥，主動脈夾層目前而言，現(xiàn)在治療方法也比較先進了： 第一，有高血壓，首先控制血壓； 第二，要控制你的心率，心率太快了，主動脈夾層容易加重； 第三，要做介入，從股動脈或者從其他的部位放入支架，把撕裂的血管貼伏到一起 第四，外科手術，就是把主動撕裂的主動脈給換掉，當然這是一個比較大的手術，創(chuàng)傷比較大，但是也確實是一個非常有用的救命的最后一個辦法，當然藥物治療和控制血壓、控制心率是基礎治療。
