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冠心病的治療分四個(gè)接段：第一是他的相關(guān)疾病的治療，比方說(shuō)有合并的高血壓和冠心病。第二冠心病本身的藥物治療包括了抗血小板，擴(kuò)張冠脈，抗缺血，調(diào)脂治療。第三冠脈的介入治療，進(jìn)行冠脈支架植入和球囊擴(kuò)張，冠心病的嚴(yán)重階段就是要進(jìn)行冠脈的外科血流重建叫冠脈搭橋術(shù)。這四個(gè)治療的環(huán)節(jié)實(shí)際上是環(huán)環(huán)相扣的。
冠心病的治療主要有三種方式，第一類(lèi)就是藥物的保守治療如果這個(gè)病人，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影狹窄70~75%以下，這樣的病人建議病人就是保守治療就是藥物治療，可以用阿司匹林β受體阻滯劑硝酸酯類(lèi)他汀這些藥物，如果這個(gè)病人癥狀比較典型就給他做造影以后狹窄75%以上，并且都是局限性狹窄的話，我們就考慮給這個(gè)病人做介入治療也就是放支架，這樣病人一般都會(huì)取得比較好的效果。但是如果這些病人就是說(shuō)多處都是狹窄很重或者是重要的部位出現(xiàn)堵塞，這種病人我們就建議病人，做外科搭橋就需要開(kāi)胸當(dāng)然這個(gè)創(chuàng)傷就比較大了，一般來(lái)說(shuō)做了支架或者搭橋的病人，并不是說(shuō)就不吃藥了這個(gè)藥物一直貫穿到，這個(gè)做支架和搭橋病人這個(gè)始終，在這些治療當(dāng)中建議病人采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)多種這個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)中藥能夠緩解病人的癥狀一般來(lái)說(shuō)這些急性期，我們就采取一些化痰活血的辦法病情穩(wěn)定以后，就采取益氣養(yǎng)陰補(bǔ)氣的活血方法一般能取得比較好的效果，再一個(gè)我們發(fā)現(xiàn)放了支架的病人，如果再采取中藥治療它能夠預(yù)防這個(gè)支架再狹窄。
冠心病的治療分四個(gè)接段：第一是他的相關(guān)疾病的治療，比方說(shuō)有合并的高血壓和冠心病。第二冠心病本身的藥物治療包括了抗血小板，擴(kuò)張冠脈，抗缺血，調(diào)脂治療。第三冠脈的介入治療，進(jìn)行冠脈支架植入和球囊擴(kuò)張，冠心病的嚴(yán)重階段就是要進(jìn)行冠脈的外科血流重建叫冠脈搭橋術(shù)。這四個(gè)治療的環(huán)節(jié)實(shí)際上是環(huán)環(huán)相扣的。
冠心病患者的飲食，首先要考慮患者的其他的伴隨疾病，比方有沒(méi)有高血脂和高血糖、高血壓的問(wèn)題，如果患者有高血脂的話，那肯定不能吃高脂飲食了，高膽固醇飲食也需要不能多吃，高血壓的情況下就要低鹽飲食不能吃過(guò)咸，糖尿病患者的話就不能吃的高糖的，包括淀粉量含量過(guò)高的飲食，如果這些疾病都沒(méi)有的情況下，就是低脂飲食都可以了，主要是含膽固醇的 含動(dòng)物脂肪的飲食要盡量的減少。
冠心病最佳的治療方法。目前還是介入治療。也就是植入支架，通過(guò)植入支架以后，可以將狹窄或者閉塞的血管開(kāi)通，恢復(fù)心臟的供血。這樣可以預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，保護(hù)心臟的功能，預(yù)防冠心病導(dǎo)致的心肌梗塞和心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。所以如果有合適的適應(yīng)癥，最好能夠做冠脈造影檢查，明確狹窄的部位和程度。然后在狹窄的部位植入支架。在介入治療的同時(shí)，再配合藥物治療，主要是他汀類(lèi)藥物和抗血小板藥物，來(lái)抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，可以預(yù)防冠心病發(fā)展為心肌梗塞。
首先明確冠心病是不能治愈的，也就不存在什么最佳的治療方法的問(wèn)題。針對(duì)冠心病的不同病情，采取最合適的治療方法，即為最佳治療方法。冠心病需要明確冠脈內(nèi)的具體狹窄情況，需要完善冠脈造影檢查，冠脈狹窄大于等于50%，可以明確診斷為冠心病，冠脈狹窄介于50%~70%之間，為輕度狹窄，考慮應(yīng)用藥物治療即可，長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板、阿司匹林他汀類(lèi)的藥物及硝酸酯類(lèi)的藥物或者貝塔受體阻滯劑等，改善心肌供血的問(wèn)題。如果是冠脈狹窄大于等于70%，考慮做冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。如果是多支的血管狹窄病變，或者是左主干病變，或者存在慢性閉塞病變及心肌橋病變等等，需要做冠脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
冠心病沒(méi)有最佳治療方法。冠心病治療是根據(jù)指南，要進(jìn)行個(gè)體化的治療，也就是說(shuō)疾病的不同階段，治療方法不一樣。 第一、基礎(chǔ)治療，主要是改變生活習(xí)慣。 第二、藥物治療，藥物治療又分為兩種，一種是改善癥狀，如：硝酸甘油、麝香保心丸，還有一種是改善預(yù)后，如：β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物。麝香保心丸這藥物首先能讓病人活得長(zhǎng)，改善預(yù)后，同時(shí)能減輕癥狀。中成藥物里面尤其要強(qiáng)調(diào)一下，麝香保心丸是千年老藥了，它有芳香開(kāi)竅、理氣止痛的功效，能改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制血管炎癥、 穩(wěn)定斑塊，促進(jìn)毛細(xì)血管的再生，抑制平滑肌細(xì)胞的異常增殖和心肌纖維化。 第三、當(dāng)血管狹窄到一定程度要進(jìn)行血運(yùn)重建，血運(yùn)重建主要包括介入治療、外科搭橋。
