首先做上消化道鋇劑造影，也就是在放射科喝點白糊糊，來做一個叫上消化道鋇劑造影。另外大夫可能會做胸部CT來看食管癌，有沒有其他地方轉(zhuǎn)移或者周圍的侵犯。第三個會檢查纖維食管鏡檢查，目的是通過食管鏡去往腫瘤這一塊，去取一管組織來看一下它是不是癌。第四種檢查要做腹部超聲檢查，看它有沒有轉(zhuǎn)移或者擴散。
首先做上消化道鋇劑造影，也就是在放射科喝點白糊糊，來做一個叫上消化道鋇劑造影。另外大夫可能會做胸部CT來看食管癌，有沒有其他地方轉(zhuǎn)移或者周圍的侵犯。第三個會檢查纖維食管鏡檢查，目的是通過食管鏡去往腫瘤這一塊，去取一管組織來看一下它是不是癌。第四種檢查要做腹部超聲檢查，看它有沒有轉(zhuǎn)移或者擴散。
食物進入口腔后通過吞咽首先進入食管，然后迅速的通過食管進入到胃里，做胃鏡檢查的時候胃鏡先經(jīng)過食管然后進入胃里，所以胃鏡不僅可以診斷胃癌還可以診斷食管癌。胃鏡不僅能夠檢查胃還可以檢查食管是有有病變，在直視下觀察食管的粘膜是否有隆起、潰瘍、新生物、出血和糜爛，懷疑有病變的地方在胃鏡下取活檢做病理檢查明確診斷。通過胃鏡可以早期的診斷食管癌，如果家族里有人患食管癌，且喜歡抽煙喝酒經(jīng)常吃一些過燙的食物，則建議在40歲左右就要開始接受胃鏡的篩查，查看食管和胃腸道是否有長腫瘤。如有息肉和反流性食管炎等癌前病變可以早期處理防止癌變，早期的食道癌可以在胃鏡下逐步切除避免大手術，創(chuàng)傷小、恢復快和術后復發(fā)率也很低
可以確診，廣大的患者也比較關心，食管癌從癥狀來說的話它有一個很典型的特征，就是進行性的吞咽困難，如果是比較晚的病人可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)聲音嘶啞等等。其它一些腫瘤侵犯周圍臟器的一些癥狀和體征，那么對于檢查來說主要有三大塊： 第一塊就是實驗室的一些檢查 第二塊是胃鏡 第三塊影像學的檢查，主要是做胸腹部的增強ct
食管癌的檢查首選還是通過胃鏡來檢查，當然就是有些人就是做胃鏡，會感覺到不舒服，有一種排斥的心理，另外一種比較簡單的方法，就是我們可以通過上消化道造影，就是老百姓所說的鋇餐，通過喝鋇通過透視在X光下也能發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌，因此我們說早期的預防是最重要的。這兩個檢查其實也是非常簡單的，通過這兩個檢查的普及我們能發(fā)現(xiàn)，很多早期的一些食管癌病人，如果是食管癌進入了中晚期，這時間的檢查，那我們就比較復雜了，我們看能要抽血化驗，我們要做影像學像CT一些磁共振，甚至我們一些更高端的一些PET-CT檢查，這都可能需要。
可疑食管癌的病例應該做食管的吞稀鋇X線雙重對比造影，主要表現(xiàn)早期可見食管黏膜皺襞紊亂粗糙或有中斷現(xiàn)象，小的充盈缺損局限性管壁僵硬蠕動中斷，小龕影對中、晚期來說有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬有時候狹窄，上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張，B超檢查可以檢查到是否有肝臟和肺臟的轉(zhuǎn)移，實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測，還有CT檢查可以進一步確認病變是否侵入周圍的器官，是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
第一種就是我們叫鋇餐，鋇餐造影，就是吞口鋇下去，這樣話就可以發(fā)現(xiàn)梗阻的位置，但是鋇餐造影它實際上它是不能發(fā)現(xiàn)早期的食管癌，比如說這個食管癌，剛剛發(fā)作在黏膜層，還沒有造成增生或者凹陷，這個時候早期很難發(fā)現(xiàn)，實際上我們對高發(fā)因素的人群應該是要定期體檢的，比如說40歲，甚至45歲以上吧，對于這些人群，我們要提倡定期體檢，家里人如果有食管癌的，那么這家族的人，還是最好要早點去做，比如正常人群，我們認為45歲去體檢，那么家里有這個食管癌的，病史的人的這家屬最好是40歲開始，這第一個方面。第二類人群就生活在食管癌高發(fā)區(qū)的人，也要定期去體檢做這個胃鏡，來早期發(fā)現(xiàn)。第三就是長期有食管炎的病人，因為長期食管炎，也會造成，有的病人會在一定比例的癌變，所以這一類要注意。
