首先得需要查一個肝功能看看。如果說是肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶都不高，這時候就不要太緊張，只需要控制飲食就可以了。也就是通常說的管住嘴，邁開腿，多吃蔬，少吃肉，多運動就可以了。如果說查轉(zhuǎn)氨酶高了，這時候需要藥物干預了，尤其是高了兩倍以上的，需要藥物干預、吃藥，把肝功能降一降，控制一下。
首先得需要查一個肝功能看看。如果說是肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶都不高，這時候就不要太緊張，只需要控制飲食就可以了。也就是通常說的管住嘴，邁開腿，多吃蔬，少吃肉，多運動就可以了。如果說查轉(zhuǎn)氨酶高了，這時候需要藥物干預了，尤其是高了兩倍以上的，需要藥物干預、吃藥，把肝功能降一降，控制一下。
脂肪肝肯定是需要復查的。它是一個需要在我們的醫(yī)生的指導監(jiān)控和健康教育下完成的，很多人不以為然，覺得脂肪肝那么多人都有，我也有是個小病，沒事不太注意它，但是這個脂肪性的肝炎，單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘缘母窝走@個過程可能是很隱蔽的，你自己發(fā)現(xiàn)不了；還有這個在脂肪性的肝炎，轉(zhuǎn)化為這個脂肪肝肝硬化的這個過程自己可能也察覺不到，如果我們自己在外面任由它發(fā)展不到醫(yī)院的復查，在醫(yī)生的監(jiān)控下這個脂肪肝早期沒有得到正確的診斷和治療，可能就會延誤發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至更嚴重發(fā)展為脂肪性肝硬化，所以我們需要定期到醫(yī)院，比方說我們要求患者一年，甚至有些嚴重的脂肪肝要求他三個月半年一年到醫(yī)院進行肝功體重，彩超影像學的檢查隨訪，嚴重的患者還需要做肝臟組織學的活檢，隨訪都需要的。
脂肪肝患者需要戒煙嗎？戒煙實際上是一個廣義的，對人體來說都有終身受益的一個過程，所以抽煙它實際上現(xiàn)在的危害，大家已經(jīng)都非常清楚，它和脂肪肝的具體關(guān)系，現(xiàn)在沒有循證醫(yī)學的證據(jù)，但從健康的觀念上來說，建議脂肪肝的患者，也盡可能地戒煙。
藥物治療脂肪肝首先是我們治療脂肪性肝炎，它是需要藥物治療的。也就是說，當影像學發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，那么肝臟的酶學有異常，就是ALT或者GGT，高于正常值一到五倍，并且持續(xù)在四周以上，這個時候，我們是必須要用藥物治療的，當然還要配合飲食運動的干預，第二種情況，就像肝臟的酶學雖然沒有異常，但是我們病理發(fā)現(xiàn)，它是一個脂肪性肝炎的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)它是有一個炎性的表現(xiàn)。所以這個時候，我們會用藥物干預，另外還有像這個患者，他治療基礎病合并用藥的時候，這個藥物，有可能會導致肝臟的損害，那么我們也會用藥物干預，保肝治療。
脂肪肝患者我們?nèi)绻凑諊乐氐某潭葋碇v脂肪肝可以分為：單純性的脂肪肝和脂肪性肝炎，還有脂肪肝肝硬化。在早期的單純性的脂肪肝，這類的患者他的肝功是正常的，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素查詢都是正常的，僅僅是血脂有點高，彩超影像學的檢查發(fā)現(xiàn)，他是肝臟呈明亮肝，有脂肪顆粒的沉濁，這類的患者我們是不需要用藥物去治療的，我們提倡它合理的飲食結(jié)構(gòu)；控制的飲食控制飲酒，然后適當?shù)倪\動，通過這種方法自己去調(diào)節(jié)，控制自己的體重這種方法就不需要治療就可能達到這個脂肪肝治愈。通過與持久的這個飲食控制，體重的控制還有酒精的控制，它可能在一年后兩年后復查這個肝臟，他的脂肪肝的情況，可以得到明顯的好轉(zhuǎn)，只有在這個脂肪性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下，血脂異常的情況下，這種患者我們是需要用藥物去治療的，要通過我們的降酶的藥物，當然降脂的藥物需要在醫(yī)生的指導下使用。
是有界定的，沒有癥狀的，輕癥的、沒有肝功能異常的情況下，只是B超或者是做肝彈性，建議可以暫時不吃藥。或者是你要吃的話，可以用一些幫助你減肥的中藥西藥都可以。但是不是說解決脂肪肝，它主要是減重，把這些油都變成能量。出現(xiàn)脂肪性肝炎，甚至更嚴重的脂肪性肝纖維化和肝硬化的時候，要用藥物來解決問題，一定要聽大夫的指導，不要自作主張。
