什么是冠心病的二級預防：二級的預防實際上是我們大多數(shù)冠心病的病人，正在接受的一個預防，就是剛才咱們提到的A、B、C、D、E這幾個方面藥物、生活方式的控制、飲食的控制，這個是咱們提到的二級預防，那這個二級預防實際上就是已經(jīng)有冠心病了，他現(xiàn)在血管已經(jīng)有病變了，那這個時候我們要進行二級預防。
二級預防就是得了冠心病以后，防止再發(fā)病。二級預防的一些指標要注意去預防好還是主要那些指標像血壓 膽固醇 戒煙 運動等等要去控制好。二級預防跟一級預防不同的地方就是二級預防 血的這個指標像血壓 膽固醇等等這些指標都有一個目標值。得了冠心病以后，跟得冠心病之前血壓控制的目標是不同的。得了冠心病做完支架以后 做完搭橋以后低密度脂蛋白膽固醇的控制目標跟得冠心病之前的控制目標是不一樣的。
什么是冠心病的二級預防：二級的預防實際上是我們大多數(shù)冠心病的病人，正在接受的一個預防，就是剛才咱們提到的A、B、C、D、E這幾個方面藥物、生活方式的控制、飲食的控制，這個是咱們提到的二級預防，那這個二級預防實際上就是已經(jīng)有冠心病了，他現(xiàn)在血管已經(jīng)有病變了，那這個時候我們要進行二級預防。
冠心病的預防非常重要。冠心病一般有一級預防、二級預防。一級預防就是在沒有得這些冠心病的患者或者人群當中進行的這種宣傳，一定合理飲食、適當運動、戒煙、限酒。可以避免得冠心病。二級預防就是已經(jīng)很明確這個患者有了這種冠心病進行了相應的預防，當然 除了生活方式的改善，二級預防包括很多藥物，包括阿司匹林、他汀，普利類藥物的應用。所以說一級預防、二級預防是截然不同的兩個概念。一級預防是整個醫(yī)學研究當中認為，防病要大于治病。它的二級預防實際上就是一個預防疾病加這個治療疾病的過程。很多冠心病的患者日趨年輕化，我們只能做好一級預防避免我們得這些疾病，避免出現(xiàn)各種慢性疾病，這種才是高層次的健康理念。但是依據(jù)不同的情況如果有了冠心病，我們的二級預防也是非常重要的。二級預防同時，藥物治療，也要進行一級預防，也是要生活方式改善、低鹽、低脂飲食，同時要加上藥物治療，避免冠心病的進一步進展。如果心絞痛的話避免出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、猝死。二級預防做的好可以一輩子不出現(xiàn)心臟病事件。不論是一級預防和二級預防都非常重要，但是從年輕人十分要注意這種一級預防的工作。
要知道二級預防先了解什么是一級預防，就是沒有得冠心病的病人怎么預防他得冠心病叫一級預防，二級預防病人已經(jīng)有冠心病怎么樣才能就是說控制它，防止冠心病進一步發(fā)展我們叫二級預防，所以說得了冠心病的病人以后，做二級預防應該注意以下幾個方面，第一就是藥物，平常就是所說的這個雙抗的藥物阿司匹林氯吡格雷這些應該長期的一些口服，第二個 他汀類的藥物，他汀是治療這個冠心病的基石，你一定要把這個血脂里的低密度脂蛋白降到1.8以下，這樣的話，你能夠延緩這個冠心病的發(fā)展，這個病人是60歲，你這個活動量就是170減年齡，你這個活動量讓這個心率一般是在110以下，就是170-60是110以下，這個活動量就比較合適了，就是一個極限了，不要讓這個心率更快，更快它可能這個心臟就受不了了，這是這個活動 情緒，然后就是食物這一塊，再一個，我們建議這個活動量的時候，你活動以后不要說馬上就洗熱水澡，因為洗熱水澡他有時候這個血管擴張以后，心臟供血會減少等這些都是我們冠心病的二級預防。
腦卒中的二級預防即針對已經(jīng)發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者給予早期診斷 早期治療，防止嚴重腦血管疾病的發(fā)生從而達到降低腦卒中，復發(fā)率風險的目的； 對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者，選擇必要的影像學檢查及其他實驗室檢查，以明確患者的卒中類型及相關因素，可干預的因素包括吸煙 ，酗酒 肥胖 高血壓 糖尿病 血脂異常 心臟病 高同型半胱氨酸血癥等等； 不可干預的因素有年齡 性別 種族 糖尿病等等，針對可干預的因素，希望大家注意不要吸煙 不要酗酒，請大家注意吸煙是腦卒中的獨立危險因素，為了減少腦血管病的發(fā)生，希望喜歡吸煙的人士一定要戒煙，同時肥胖，當今社會肥胖人的比例越來越高，如果是大家平時注意一下運動運動 ，管好嘴 邁開腿，把體重指數(shù)降下去使的BMI維持在28以下；高血壓對于缺血性腦卒中、出血性腦卒中都是危險因素，平時一定要合理平穩(wěn)的降壓，不要吃一頓 斷一頓，斷斷續(xù)續(xù)的，這樣對腦血管情況更加不利，希望大家一定要注意
二級預防就是發(fā)生過一次腦血管病，二級預防就是預防它復發(fā)，這一方面可能會被一些人忽略，因為腦血管病的復發(fā)率還挺高的，所以二級預防是很重要的，以腦梗為例，它的二級預防包括控制血壓、控制血糖 、控制血脂、減重、抑制肥胖，然后這些方面的話做好了以后就預防它的二級預防。
