胃間質(zhì)瘤是癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃間質(zhì)瘤是胃內(nèi)常見的一種腫瘤，但是從嚴格的病理意義上，它不是癌，它是來源于間質(zhì)細胞的一種惡性度較低的間質(zhì)腫瘤。但是從它的發(fā)生來源來講它比較好發(fā)于胃，而在胃內(nèi)它又好發(fā)于胃的上部，它的惡性程度也跟間質(zhì)瘤的不同分型有關(guān)，間質(zhì)瘤從病理下核分裂象，還有體積可以大致的分為低惡性潛能，中惡性潛能和高惡性潛能。對于低惡性潛能甚至可以粗略地理解為它是良性病變，對于中和高惡性潛能的間質(zhì)瘤，生物學行為也就是腫瘤的進展一些生物學特點更傾向于惡性腫瘤。它是有一定的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率的，但是總體它的愈后比胃癌也要好很多，只要有專業(yè)的治療，病人積極地面對服從醫(yī)囑治療效果比胃癌要好很多。
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胃間質(zhì)瘤是胃內(nèi)常見的一種腫瘤，但是從嚴格的病理意義上，它不是癌，它是來源于間質(zhì)細胞的一種惡性度較低的間質(zhì)腫瘤。但是從它的發(fā)生來源來講它比較好發(fā)于胃，而在胃內(nèi)它又好發(fā)于胃的上部，它的惡性程度也跟間質(zhì)瘤的不同分型有關(guān)，間質(zhì)瘤從病理下核分裂象，還有體積可以大致的分為低惡性潛能，中惡性潛能和高惡性潛能。對于低惡性潛能甚至可以粗略地理解為它是良性病變，對于中和高惡性潛能的間質(zhì)瘤，生物學行為也就是腫瘤的進展一些生物學特點更傾向于惡性腫瘤。它是有一定的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率的，但是總體它的愈后比胃癌也要好很多，只要有專業(yè)的治療，病人積極地面對服從醫(yī)囑治療效果比胃癌要好很多。
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這個癌分為人體類有不同的組織，不同的組織里面也會產(chǎn)生一些惡性的腫瘤，比如說來源于胃上皮細胞的惡性腫瘤就叫癌，但是來源于一些胃間質(zhì)的，比如說來源一些肌層的，來源于一些脂肪的，來源于一些其他甚至神經(jīng)組織，統(tǒng)稱為間質(zhì)瘤，這個間質(zhì)瘤和胃癌和癌癥，還是有一定的概念上的區(qū)別，胃間質(zhì)瘤分為兩種，第一種就是高度惡性和低度惡性，低度惡性一般近似的認為就是一個良性腫瘤，高度惡性認為它就是一種惡性腫瘤，是一種癌，但是因為它組織的來源不一樣，不把它叫成胃癌，而叫成胃的間質(zhì)瘤，胃的間質(zhì)惡性間質(zhì)瘤，它的臨床預后也是不太好，同時也需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療，爭取臨床上的好的治療效果。
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胃間質(zhì)瘤在國際范圍內(nèi)有明確的治療指南，有行業(yè)的共識，是否需要手術(shù)是有明確的指征的，往往是依據(jù)病變的大小來判斷。當腫瘤直徑大于兩公分以上，認為有手術(shù)指征，但是針對兩公分以下的是否需要手術(shù)有一定的爭議，或者是說我們有其他的關(guān)注點，比如說兩公分以下腫瘤的部位如果它靠近賁門或者靠近幽門，它有可能會造成消化道的梗阻，而且預期它如果有長大的趨勢，它對后面的手術(shù)會造成更嚴重，對這個胃的形態(tài)和功能會造成更嚴重的影響。有可能會采取更積極也就是更早的干預的時機的把握，不到兩公分有可能對于胃賁門區(qū)域和幽門區(qū)域，也會早期把它手術(shù)切除。
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胃間質(zhì)瘤因為它的腫瘤的來源和胃癌是完全不同的。從細胞來源它不是來自于消化道上皮，而是來自于胃壁的間質(zhì)細胞，這個來源的細胞是對化療不敏感的。但是它的治療根據(jù)間質(zhì)瘤的不同類型，也是需要其它的綜合治療。如果是中危或者高危惡性潛能的間質(zhì)瘤，是需要靶向治療，它是和化療不同的肌理來控制腫瘤抑制腫瘤，它不是狹義的化療，但是它是一種通過藥物分子靶向的內(nèi)科治療，它對中危和高危的間質(zhì)瘤患者也至關(guān)重要，大大地降低病人的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，對于已發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移的病人，可以大大的延長病人的生存期。
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胃間質(zhì)瘤是根據(jù)間質(zhì)瘤的大小來決定是不是需要手術(shù)的，一般而言間質(zhì)瘤小于2cm的時候，它可以觀察病變部位，如果是一個比較好切除的部位，2cm的也可以建議你切除，如果這個病變正好長在胃的入口賁門和幽門，這個時候不利于手術(shù)的，如果這個病變小于2cm的時候，可以考慮觀察，有一部分的病人是不再病變的，大小不再發(fā)生改變，如果在觀察的過程中，患者的病變出現(xiàn)改變和不斷的增大以后，這個時候建議手術(shù)，也就是說如果這個間質(zhì)瘤超過2cm就建議手術(shù)，當然手術(shù)也可以采用一種微創(chuàng)的手術(shù)和一種開放的手術(shù)，這個時候根據(jù)患者間質(zhì)瘤的大小和部位采取不同的治療方式。
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胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個時候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認可，就是對間質(zhì)瘤的信號通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個通路上有一個明顯的誘導的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個沒有治療到一個能夠治療，效果非常好的一個藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準和水平。
