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白內(nèi)障到了什么程度就可以手術(shù)治療

收聽:3.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

白內(nèi)障患者手術(shù)的指征是患者視力達到戴眼鏡也看不到0.5了,就可以進行手術(shù)了。白內(nèi)障手術(shù)成為一個微創(chuàng)的手術(shù),叫做超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入,在一個微創(chuàng)的切口下,把不透明的晶體乳化出來,然后再通過一個微小的切口,把這個折疊晶體植入進去,就建立一個生理的照相機就能看得見了。

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  • 在這我要跟大家談一談這個白內(nèi)障手術(shù),我們說它解決的是視殘或低視力的情況。白內(nèi)障的病人的視力低到0.5以下的就需要考慮做白內(nèi)障手術(shù)了,有的患者說我雖然視力0.6 0.7但是我需要一個好的生活能力我對這個眼睛用眼的要求比較高。有的患者也可以到0.8甚至1.0的,比如有些患者需要老式的矯正,他需要把這個老花去掉。比如像播音員他不能夠看稿子,看近看不到,這樣就可以做一個三焦點晶體讓他看遠看近中距離都能看得到。通過白內(nèi)障手術(shù)將近視遠視和散光一并矯正,所以要根據(jù)患者的這個自我要求也是一部分的因素。再有一些患者患有的全身病情是不能夠立即手術(shù)的,第一個就是心 、肝、 腎有一些病變嚴重影響了我們手術(shù)的配合,那我們要請心臟內(nèi)科大夫或者內(nèi)科大夫進行評價,看看可不可以手術(shù);第二個血壓高的患者要把血壓控制在180/90以下。對于糖尿病的患者,我們說要近期的糖化血紅蛋白最好控制在8.3以下,空腹血糖要控制在8以下這樣會比較好。手術(shù)后也要維持一個相當長的一個階段,要控制的血糖穩(wěn)定對于局部眼睛,局部有感染性的像例如淚囊炎瞼緣炎或者是有活動性的葡萄膜炎的患者都需要治療。達到三個月以上的穩(wěn)定情況才能夠手術(shù),對于眼底有病變視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變的患者還有角膜病變的患者,他這個術(shù)后的效果要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生來評價,跟患者講清楚因為它不是單純,由于白內(nèi)障的因素還有其他的,這個眼睛的結(jié)構(gòu)的零件影響視力的這個情況要跟你的醫(yī)生進行談話看看是否進行手術(shù)。

  • 目前白內(nèi)障手術(shù)主要是看患者主觀,覺得視覺質(zhì)量不好了,就可以進行手術(shù),不像以前的老觀念,非要等到看不見再做手術(shù),因為現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)非常的成熟,并且手術(shù)安全性和時間都有優(yōu)化,非要等到完全看不見的時候,往往會伴隨并發(fā)癥,所以可以盡早提前進行手術(shù)。

    魏琳副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院眼科
    01:17
  • 以前對白內(nèi)障手術(shù)適應癥是要等到病人看不見了。因為之前白內(nèi)障手術(shù)受到技術(shù)和設備方面的影響,白內(nèi)障手術(shù)需要等待成熟以后才能夠選擇手術(shù)?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)很完善,整個過程就幾分鐘,只需要有一個3個毫米的切口,然后用超聲乳化把白內(nèi)障給粉碎,吸出來,再把人工晶體裝進去。

  • 屈光性白內(nèi)障手術(shù),是相對于復明性白內(nèi)障手術(shù)而言的。以往的手術(shù)主要都是做的復明性白內(nèi)障手術(shù)。復明性白內(nèi)障手術(shù),就是做手術(shù)的目的,就是做完手術(shù)以后,能夠看得見。術(shù)前一般最佳矯正視力都在0.3以下,就是基本上是失明,做完手術(shù)以后,得到了光明。隨著手術(shù)設備的不斷的改進,而且手術(shù)技術(shù)不斷的提高,尤其是功能性的人工晶體的出現(xiàn),就使得白內(nèi)障手術(shù),從復明走向了屈光。這個手術(shù)的目的,不僅是為了能夠看得見,而且要看得好看得舒服,不僅能夠解決患者白內(nèi)障的問題,還可以解決患者的近視、遠視、散光、老花的問題。

  • 白內(nèi)障隨著科技的發(fā)展、人民生活水平的提高,屈光性白內(nèi)障手術(shù)就是指白白內(nèi)障超聲乳化的小缺口的手術(shù)基礎之上,同時植入功能性的人工晶體以后,術(shù)后患者遠中近的視力都達到了非常好的視力水平。晶狀體的發(fā)展是日新月異,以前只是普通的晶狀體,普通的晶狀體只能解決一個焦點的問題,也就是說看遠清楚,那么看近就不清楚了。而現(xiàn)在晶狀體已經(jīng)發(fā)展的成了雙焦點或者多焦點,還有一些功能性的可以矯正散光。

    趙智華副主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    01:05