眼科 | 主任醫(yī)師
秦虹,女,主任醫(yī)師,曾就職北京大學(xué)眼科中心人工晶體與外傷組?,F(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院白內(nèi)障中心主任(圓翳內(nèi)障科)。師從中國(guó)眼科整形界著名的北京大學(xué)趙光喜教授,衛(wèi)生部香港健康快車復(fù)明工程醫(yī)務(wù)顧問,三次上車白內(nèi)障手術(shù)表演,并獲衛(wèi)生部和北醫(yī)三院的嘉獎(jiǎng)。曾赴香港中文大學(xué)眼科學(xué)系的香港眼科醫(yī)院,Wales親王醫(yī)院,學(xué)習(xí)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及最新進(jìn)展,師從Dennis Lam.教授。目前完成白內(nèi)障手術(shù)15萬余例,開創(chuàng)我院第一例微創(chuàng)23G玻切手術(shù)治療玻璃體積血。眼科手術(shù)專家,經(jīng)驗(yàn)豐富。工作嚴(yán)謹(jǐn),熱情周到。宗旨是“讓患者治療身體疾患時(shí)不留下心病”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分1到6期,非增殖期是三期以內(nèi),眼底只是有一些血管異?;驖B出,沒有很顯著的視網(wǎng)膜的病變。三期往上會(huì)產(chǎn)生動(dòng)靜脈之間的異常血管、導(dǎo)致整個(gè)玻璃體的積血、導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖。病變發(fā)展到第五期 到六期的時(shí)候。對(duì)視網(wǎng)膜的病變的治療變得非常棘手和困難了。所以主要治療集中在四期之前,主要是一個(gè)是激光,一個(gè)是眼球內(nèi)注藥。一、激光的治療達(dá)到的視網(wǎng)膜,和脈絡(luò)膜的區(qū)域,這部分的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)的區(qū)域喪失了功能,整個(gè)全視網(wǎng)膜會(huì)導(dǎo)致患者夜間視物功能質(zhì)量下降,夜視力非常差。但是做球內(nèi)激光注射可以滅掉這個(gè)眼球,視網(wǎng)膜表面和脈絡(luò)膜表面的異常新生血管,將抗VEGF藥抑制這個(gè)新生血管的生成。并沒有損傷視網(wǎng)膜的功能,所以患者的夜視力會(huì)比較好。二、球內(nèi)注藥的價(jià)格會(huì)比較昂貴,現(xiàn)在目前都是自費(fèi)激光治療,可以能夠在簡(jiǎn)便,少花錢的基礎(chǔ)上給患者一樣的治療效果。
糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是:1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細(xì)胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變,它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán),滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導(dǎo)致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對(duì)眼底視網(wǎng)膜,新生血管進(jìn)行激光的封閉保留黃斑的這個(gè)正常功能,水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進(jìn)行消除視網(wǎng)膜水腫,對(duì)黃斑區(qū)進(jìn)行注藥,做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射,來對(duì)抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮,減少耗氧量,從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。
第一、黃斑變性,濕性變性造成黃斑水腫;第二、糖尿病病變引起來黃斑局部的微循環(huán)改變,引起黃斑水腫;第三、血管堵塞,眼底視網(wǎng)膜靜脈的全部堵塞或分支靜脈阻塞也會(huì)引起黃斑局部的微循環(huán)不良,造成黃斑水腫,還有像黃斑區(qū)的血管瘤或者視網(wǎng)膜距離黃斑很近,異常的新生血管導(dǎo)致滲漏的液體,導(dǎo)致黃斑水腫。
白內(nèi)障術(shù)后要注意的問題:第一、要遵醫(yī)囑用藥;第二、點(diǎn)散瞳藥活動(dòng)瞳孔,防止粘連,激素和抗菌素防止感染,減輕術(shù)后炎癥反應(yīng);第三、按時(shí)復(fù)查;第四、注意飲食清淡;第五、不要喝酒、抽煙,注意半個(gè)月之內(nèi)不洗澡、不沾水、不游泳;第五、不要?jiǎng)×一顒?dòng)。