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肺大泡該如何治療

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對于孤立的、單個的肺大泡,對病人的肺功能不會有明顯的影響,這樣的肺大泡是不用處理的。對于那些表面的肺大泡,破裂了,出現了氣胸,是需要手術才能解決的。對于一些表面沒有破裂的肺大泡,建議是觀察,因為很多病人的肺大泡它存在,但終身也不會破裂,這樣的肺大泡可以不用管它。

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    沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時候,主要應用抗生素。當肺大泡的體積較大,占據一側胸腔的70%或者100%的時候,臨床上會出現呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術適應證。 手術切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復張,呼吸面積增加,肺內的分流消失,動脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側性肺大泡在必須手術時,應先切除較嚴重的一側,必要的時候在6個月后,再進行另一側的手術。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經過胸穿、胸腔閉式引流等非手術治療方法而治愈,但對于多次反復發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應該采用手術的方法來治療。

    彭勝祖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
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    肺大泡最佳的治療,需要根據病情來判斷。如果是單個的直徑較小的肺大泡,患者沒有明顯的臨床表現,可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當的體育鍛煉即可。 如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時可以進行手術治療。肺大泡切除后一般不會復發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時肺功能嚴重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。 可以使用的藥物有支氣管擴張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時可以進行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強機體的抵抗力。

    劉晶晶副主任醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院呼吸內科
    01:51
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    肺大泡就是一個異常的含氣量很多的泡在肺里。 正常的肺像海綿一樣,它是很均勻的,肺泡都是很細微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸煙,一些其他的外源性的影響,造成了肺泡壁的毀壞,然后大量毀壞的肺泡,融合在一起形成肺大泡。 當出現肺大泡之后,需要及時到醫(yī)院就診,查明原因,針對性地治療。

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    肺大泡是指由于各種原因,導致肺泡腔腔內壓力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。 肺大泡有先天性和后天性兩種,先天性多見于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用而導致。后天性多見于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者,目前絕大多數的肺大泡手術,均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術后癥狀,能夠得到明顯的改善。 肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結核或肺氣腫,也有病因不清的特發(fā)性肺大泡,小支氣管發(fā)生炎性病變后,出現水腫、狹窄、管腔部分阻塞,產生活瓣作用,使空氣能夠進入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔內壓力升高。同時炎癥使肺組織破損,肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內的壓力增高而破裂,肺泡互相融合,形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結核者通常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。

    彭勝祖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    02:00
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    肺大泡是各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡相互融合,在肺組織內形成直徑大于一厘米的含氣囊腔。 肺大泡體積較小時沒有任何臨床癥狀,只是在行胸部影像學檢查時被發(fā)現。如果肺大泡的體積較大,壓迫正常的肺組織,患者可有胸悶、氣短、呼吸困難,肺大泡破裂后容易導致氣胸。肺大泡體積較大時,建議給予手術治療。肺大泡破裂形成氣胸時可以給予胸腔閉式引流進行治療。

    魏鵬副主任醫(yī)師
    棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院呼吸內科
    01:16