直腸癌和直腸息肉在形態(tài)上有什么區(qū)別：如果單從形態(tài)學來講，在做直腸指診的時候，息肉它是比較光滑，而且質(zhì)地比較軟。如果是結腸癌或者直腸癌的話，這個腫物的質(zhì)地就會比較硬，而且會比較脆，指診的情況下就特別容易讓指套上會有血染。
直腸癌和直腸息肉在形態(tài)上有什么區(qū)別：如果單從形態(tài)學來講，在做直腸指診的時候，息肉它是比較光滑，而且質(zhì)地比較軟。如果是結腸癌或者直腸癌的話，這個腫物的質(zhì)地就會比較硬，而且會比較脆，指診的情況下就特別容易讓指套上會有血染。
首先這兩個病都可以有便血，但是它們便血是很不一樣的，直腸息肉的便血大多數(shù)是鮮血，除非是一種炎癥就是腸道的炎癥導致的炎癥性息肉便血合并感染，它可以有膿血便，但是大部分直腸息肉的出血還是鮮血，那直腸癌的出血往往是粘液膿血便，它這個粘液膿血便往往跟大便是混在一起的。
這兩個病特別容易混淆，但是它們的便血確實各自有各自的特點，但最后確診其實還是要病理學來確診，因為這是一個金標準，臨床上也遇到一些情況，臨床通過這種檢查觸診這種感覺，還是傾向于像一個直腸癌，但是病理回來以后還是一個慢性的炎癥，所以最后的診斷一定不是根據(jù)臨床表現(xiàn)，最后的診斷一定是靠病理學檢查。
直腸息肉和痔瘡從下面幾個方面進行區(qū)別： 第一、從病理性質(zhì)來看，痔瘡是肛門靜脈曲張所形成的靜脈團塊，經(jīng)過大便的摩擦而破裂出血或形成血栓引起疼痛，臨床上主要分成內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種，而直腸息肉泛指是指直腸粘膜表面凸向腸腔的隆起性病變。 第二、從病因來看，引起痔瘡的主要原因有習慣性便秘，門靜脈壓增高及腹內(nèi)壓增高，而直腸息肉主要是由于炎癥刺激或遺傳因素、糞便的刺激造成的。 第三、從癥狀上看，內(nèi)痔主要癥狀是便血，在早期手紙上帶血或者滴血，嚴重時可以噴血、腫物突出，前期腫物可以突出可自行還納，在后期較嚴重的情況下，腫物卡在肛門口，不能還納的時候形成卡頓痔，瘙癢長期伴隨，外痔的主要癥狀者是肛門的腫脹疼痛和異物感，混合痔的診斷主要是便血以及肛門的腫脹、疼痛、瘙癢。直腸息肉的主要癥狀是便血脫垂及腸道刺激等。
直腸息肉首先要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)去處理，如果直腸息肉大于兩公分、蒂部比較寬或者高度懷疑有惡變的情況，一般來說不直接進行腸鏡摘除的這種情況要先腸鏡下，取組織活檢一般取四到五塊組織去做個病例化驗，明確直腸腫塊的性質(zhì)根據(jù)性質(zhì)進一步處理，如果性質(zhì)是癌需要做腸癌的根治性手術，如果是良性通過腸鏡下做ESD手術或者EMR手術，去把蒂部比較寬的息肉去掉。如果是比較常見的比較小的息肉或者是帶蒂的息肉有比較長的蒂部的息肉，這種一般來說可以直接腸鏡下摘除，摘除以后拿整個息肉的標本拿去化驗，根據(jù)息肉的性質(zhì)需要進一步處理再去處理，一般來說這種帶蒂的息肉或者比較小的息肉，往往都是良性的這種腸鏡下直接摘除就可以當然有少部分息肉長在直腸下段叫寸有所長尺有所短，腸鏡在處理距肛門比較近的息肉是它的劣勢。因為它伸進去都三五公分去掉了。所以很短的距離內(nèi)操作是比較困難的這種可以到肛腸科，經(jīng)過麻醉以后，經(jīng)肛門進行切除。
直腸息肉的易患人群主要就是飲食方式不健康的人群、高脂肪飲食、低纖維素飲食，而且抽煙飲酒有遺傳背景或所有家族性直腸息肉的患者，患者體形的肥胖患有糖尿病以及曾經(jīng)做過膽囊切除術的這些患者也容易患上直腸息肉，一般來講直腸息肉引起貧血的概率不會很高，引起出血的息肉一般是表面富含血管，如果是較大的息肉，那么出血的概念也會增加，長期少量的出血可能會引起貧血，因為貧血而發(fā)現(xiàn)直腸息肉是有可能的，但這需要一個長期的過程。
