哪些病需要查眼底
眼部是唯一能用肉眼直接并集中觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位,可以反映人全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)及健康狀況。所以眼底檢查是許多疾病監(jiān)測(cè)的窗口,通過眼底檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種眼病,以及內(nèi)科病和神經(jīng)科的疾病如高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、妊高征、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
眼部是唯一能用肉眼直接并集中觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位,可以反映人全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)及健康狀況。所以眼底檢查是許多疾病監(jiān)測(cè)的窗口,通過眼底檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種眼病,以及內(nèi)科病和神經(jīng)科的疾病如高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、妊高征、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
眼部是唯一能用肉眼直接并集中觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位,可以反映人全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)及健康狀況。所以眼底檢查是許多疾病監(jiān)測(cè)的窗口,通過眼底檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種眼病,以及內(nèi)科病和神經(jīng)科的疾病如高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、妊高征、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
糖尿病患者建議每年進(jìn)行一次眼底檢查。尿病患者合并視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見的一種,糖尿病主要的危害來自于并發(fā)癥,包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥又分為視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病,而且這兩種并發(fā)癥一般是并行的,可以從眼睛看到腎臟的一些平行改變,所以眼底檢查是非常重要的。那么眼底檢查又分兩種情況,如果患者已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變或比較嚴(yán)重的情況下,要求患者的檢查要及時(shí)的。如果患者是初發(fā),然后眼睛的癥狀并不嚴(yán)重時(shí),可建議患者每年進(jìn)行一次眼底的檢查。
那么高血壓本身是一個(gè)全身系統(tǒng)性的血壓升高,對(duì)全身的血管都有損傷,其中咱們視網(wǎng)膜的眼底動(dòng)脈、眼睛的眼底動(dòng)脈,也會(huì)受到血壓的損傷,所以通過查眼底我們可以判斷,高血壓是否已經(jīng)造成了這種全身血管的靶器官損傷,是咱們來評(píng)估高血壓的程度的一個(gè)主要的手段。另外通過這個(gè)眼底的判斷,還有可以幫咱們來判斷血壓目前的這種發(fā)病發(fā)展的時(shí)間,來估計(jì)患者現(xiàn)在應(yīng)該采取哪種方式來進(jìn)行有效的治療,來防止進(jìn)一步的并發(fā)癥的發(fā)生。一般的來說我們不管是高壓高還是低高,以最高的那一部分為主,比如說一個(gè)患者,那么他的低壓是正常的70毫米汞柱,但是他的高壓也就是收縮壓已經(jīng)到了160毫米汞柱,那么仍然是要診斷為高血壓病的,還有的人是高壓正常130,但是低壓到了105毫米汞柱,同樣也是要診斷為高血壓病。
眼睛是身體上的一個(gè)器官,身體有很多很多器官,但是眼睛來說是一個(gè)非常非常重要的器官,我們都說眼睛是心靈的窗戶,但是我們講到眼底,眼底的這個(gè)名稱大家知道,但眼底具體位于哪個(gè)地方大家都不是很清楚。 很多病人來了之后,我常常會(huì)反映自己眼底出血。但在我們看來只是患者眼表面,尤其是睫毛下的一個(gè)出血,而不是眼底的出血,所以我今天認(rèn)為有必要跟大家普及一下什么是眼底。 顧名思義,眼底就是眼睛的底部,而在解剖學(xué)上它是眼睛內(nèi)層,最里面的一層。我們眼睛分得很多層,我們眼睛最外層就是我們看到的角膜和以及白色的這個(gè)鞏膜,這是我們的眼睛的樹冠層。而第二層就是我們的脈膜層或者也叫它葡萄膜層,而最內(nèi)層就是視網(wǎng)膜層。
高血壓患者看臟器有沒有受損做心臟超聲或者做心電圖都沒有看到有明顯的受損就查一下眼底,看看動(dòng)靜脈有沒有壓積就可以分清大概的情況。最開始的時(shí)候是請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科來看病人眼底的動(dòng)靜脈壓積,大概推斷血壓高大概有多長時(shí)間了,因?yàn)檠獕焊卟皇敲總€(gè)人都知道自己有什么癥狀,所以大概就能分辨它的分期。
健康足月新生兒在出生后即可以進(jìn)行眼底篩查。眼底篩查的方法如下: 1、傳統(tǒng)的眼底篩查是用一個(gè)開眼器把孩子的眼睛撐開,然后表面麻醉,孩子不會(huì)感覺到有異物感,再把鞏膜頂壓器頂壓在患兒的眼部,以進(jìn)行眼底的檢查。 2、現(xiàn)在最常用的是新生兒的廣角的眼底篩查系統(tǒng),叫RetCam,這個(gè)廣角的篩查系統(tǒng)可以記錄到電腦上,有詳細(xì)的記錄以后,多年也可以找到,還可以給新生兒一個(gè)清晰的眼底照片。