病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等，在這些異常情況下，眼球受到震動(dòng)，與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引，可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口，液化的玻璃體經(jīng)破口處進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。
病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等，在這些異常情況下，眼球受到震動(dòng)，與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引，可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口，液化的玻璃體經(jīng)破口處進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫離的原因如下： 1、孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由于視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，同時(shí)發(fā)生玻璃體液化，液化的玻璃體液，通過視網(wǎng)膜的裂孔，流到神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。 2、滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是由于全身性疾病，比如急進(jìn)性高血壓、葡萄膜炎等，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下液增多，液體可以隨著體位變化，脫離的范圍也會(huì)有變化。 3、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，主要是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜血管性病變等，導(dǎo)致玻璃體增殖出現(xiàn)牽拉，而導(dǎo)致局限性視網(wǎng)膜脫離。
近視眼的患者視網(wǎng)膜脫落的發(fā)病率，比正視眼要高出好多倍。有哪些原因，首先高度近視的患者，不光是度數(shù)高，眼底會(huì)有一系列的病變，最常見的疾病是周邊視網(wǎng)膜變性，有很多變性就像布糟了一樣，這時(shí)候如果說有外傷史，或者合并玻璃體的后脫離，就容易扯出視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜裂孔再合并玻璃體的變性，這時(shí)候液化的玻璃體，到了視網(wǎng)膜下，就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離。其次近視眼，尤其高度近視眼的患者，眼軸長的情況下，視網(wǎng)膜會(huì)撐長，會(huì)造成局部的營養(yǎng)障礙，也會(huì)加重視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病幾率。
視網(wǎng)膜脫落，一般考慮有可能存在有一定的原發(fā)性疾病，比如孔源性視網(wǎng)膜脫落，可能與玻璃體混濁，視網(wǎng)膜變性的因素有關(guān)，玻璃體混濁，牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜裂孔增大，形成視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象。 患者在早期表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者出現(xiàn)明顯的事物遮擋感，以及視野的缺損，進(jìn)行檢查，可見視網(wǎng)膜上的大片狀的波浪狀起伏，孔源性視網(wǎng)膜脫落一般需要手術(shù)治療， 其他類型的視網(wǎng)膜脫落，一般考慮先治療原發(fā)病，比如確定患者是否存在有葡萄膜炎，妊娠高血壓等疾病。
①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。 ②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時(shí)始覺視力障礙。 ③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外尚有視物變形。 ④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時(shí)。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。
視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)或者是有閃光感。 眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影，如果是固定黑眼一直在眼前，不會(huì)消失，考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大，如果是不固定的黑影，不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感，表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯，但會(huì)越來越明顯，而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院做眼底檢查，早期治療。
