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第一，就是腎功能的變化。急性腎炎一般是在病初尿量少，腎功能減退 。 急進(jìn)性腎炎在病初可以出現(xiàn)進(jìn)行性的急性腎功能的惡化，伴有少尿、無(wú)尿 ，它的腎功能進(jìn)展是非?？斓?。第二，就是貧血 。急性腎炎患者很少出現(xiàn)貧血。 急進(jìn)性腎炎的患者隨著腎功能的惡化 ，可以出現(xiàn)中度貧血。
第一，就是腎功能的變化。急性腎炎一般是在病初尿量少，腎功能減退 。 急進(jìn)性腎炎在病初可以出現(xiàn)進(jìn)行性的急性腎功能的惡化，伴有少尿、無(wú)尿 ，它的腎功能進(jìn)展是非常快的。第二，就是貧血 。急性腎炎患者很少出現(xiàn)貧血。 急進(jìn)性腎炎的患者隨著腎功能的惡化 ，可以出現(xiàn)中度貧血。
腎臟疾病能夠引起水腫，不管是腎炎還是腎病，都能夠造成身體的水腫，這種水腫的共同的特點(diǎn)往往是會(huì)引起身體左右對(duì)稱，而且這種浮腫是可以壓制凹陷的。它們的區(qū)別在于：腎炎性的水腫往往以顏面部為主，比如患者早晨起床的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼瞼面頰部出現(xiàn)水腫，而腎病性的水腫往往是以下肢水腫為主。 這種區(qū)別主要的原因是因?yàn)樵谀I炎的狀態(tài)下，組織中的蛋白濃度比較高，所以水分容易在顏面部出現(xiàn)，而在腎病的患者中，組織中的蛋白濃度不高，所以水分很難停留，受到重力的影響，積聚在雙側(cè)的小腿前、腳踝等部位。不過(guò)這并不是絕對(duì)的，腎臟疾病的患者也可能會(huì)出現(xiàn)全身的浮腫，不能以浮腫出現(xiàn)的部位來(lái)區(qū)分到底是腎炎還是腎病。
急進(jìn)性腎小球腎炎是一個(gè)臨床綜合征，而急性腎衰竭就是急性腎功能不全，他其實(shí)也是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一，所以并不是兩個(gè)均等的疾病，所以不是非常好對(duì)比。急進(jìn)性腎小球腎炎目前主要分為三種類型：第一，抗腎小球，基底膜抗體型；第二，免疫復(fù)合物型；第三，寡免疫復(fù)合物型，實(shí)際上這種分型是一個(gè)病理分型，所以在進(jìn)行了病理活檢之后才能明確這樣的分型，而不能通過(guò)臨床癥狀或者一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查就能判斷出分型。急進(jìn)性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭，也就是說(shuō)有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，它仍然可能是一個(gè)急進(jìn)性腎小球腎炎，沒(méi)有很大的鑒別性，當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無(wú)尿、電解質(zhì)平衡紊亂，病人可能會(huì)有感覺(jué)惡心、想吐、高血壓，甚至有一部分病人有一點(diǎn)貧血等等一些癥狀。
腎炎和狼瘡性腎炎是不一樣的。腎炎是一個(gè)非常廣義的概念比如說(shuō)慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病或者高血壓腎病都可以歸到腎病一大類。我們常說(shuō)的腎炎經(jīng)常是指慢性腎小球腎炎病理類型也分成六大類。狼瘡性腎炎是限局于因?yàn)榧t斑狼瘡引起的腎臟損害才叫狼瘡性腎炎。它是兩大類不同的疾病。治療上相對(duì)來(lái)說(shuō)紅斑狼瘡性的腎炎比一般的慢性腎小球腎炎治療上更復(fù)雜一些。
腎虛是一個(gè)中醫(yī)的概念，而腎炎是一個(gè)西醫(yī)的概念。腎虛包括腎陽(yáng)虛和腎陰虛患者主要的癥狀有腰膝酸軟，乏力，記憶力減退等等癥狀。腎虛多數(shù)是一種功能性的，而腎炎主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，這是一種器質(zhì)性的病變，需要積極的給予干預(yù)，不然的話有可能逐漸的發(fā)展進(jìn)入到腎功能衰竭甚至尿毒癥階段。對(duì)于腎炎來(lái)說(shuō)，要嚴(yán)格的控制血壓，要給予降尿蛋白藥物來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)要避免腎功能加重的一些因素，比如嘔吐、腹瀉、感染，腎毒性藥物等等。在注意以上這些要點(diǎn)以后，那么腎炎有可能得到有效的控制，發(fā)展成為腎衰的可能性就會(huì)降低。
急進(jìn)性高血壓主要造成的危害就是腎損害。 急進(jìn)性高血壓可以造成急性腎功能衰竭、急性心力衰竭，因?yàn)檠獕涸卺t(yī)學(xué)上叫做心臟的后負(fù)荷，用通常的話說(shuō)，實(shí)際上就是心臟背著的包袱，血壓急劇升高也會(huì)造成急性的心功能衰竭，還會(huì)造成眼底出血、腦出血，甚至癲癇，這些疾病的出現(xiàn)一般預(yù)后很差。 所以急進(jìn)性高血壓是一定要緊急處理的急癥。
