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實際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后，就是一個腫瘤晚期，就沒有必要再治了，十年前這是一個大家普遍接受的觀點，但是隨著藥物治療、輔助治療，甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀，有疼痛，生活質(zhì)量受影響，就應(yīng)該積極地治療，因為現(xiàn)在對于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會引起嚴(yán)重的疼痛，病人會出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫，生活質(zhì)量會非常差，通過積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量，即使病人的生存期不延長，但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會明顯地提高。
實際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后，就是一個腫瘤晚期，就沒有必要再治了，十年前這是一個大家普遍接受的觀點，但是隨著藥物治療、輔助治療，甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀，有疼痛，生活質(zhì)量受影響，就應(yīng)該積極地治療，因為現(xiàn)在對于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會引起嚴(yán)重的疼痛，病人會出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫，生活質(zhì)量會非常差，通過積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量，即使病人的生存期不延長，但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會明顯地提高。
癌癥到晚期會向全身轉(zhuǎn)移，并不是專向脊椎轉(zhuǎn)移，其實脊椎不是在全身排名第一，其實排在前面的有肝臟和肺臟，但是對于骨骼系統(tǒng)來講脊椎就是多見的，骨骼系統(tǒng)是用來造血的，但是隨著我們年齡的增加，四肢的骨髓退化，到老年的時候仍具備造血功能，血暈仍然很豐富，那么血暈豐富的局域腫瘤就是癌癥容易轉(zhuǎn)移的地方，所以這就是為什么在骨骼系統(tǒng)脊柱腫瘤轉(zhuǎn)移是最多見的。
脊柱造成的截癱往往愈后都是不好的，特別是外傷性的截癱，但是脊柱結(jié)核造成的截癱往往愈后都是非常好的。通過手術(shù)治療，我們都可以得到一個非常好的康復(fù)，非常好的療效，因為脊柱造成的截癱是一個非常緩慢的過程，隨著脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度加重，脊柱會出現(xiàn)脫位會出現(xiàn)后凸，會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，這種壓迫的是非常緩慢的、是長時間的，對于這種緩慢的壓迫，脊髓神經(jīng)的耐受性是非常好的。
良性的腫瘤如果出現(xiàn)脊柱的破壞，影響脊柱的穩(wěn)定性，良性腫瘤如果出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫，現(xiàn)神經(jīng)癥狀，在這兩個方面都需要手術(shù)，首先良性的腫瘤愈后比惡性的腫瘤愈后好，良性脊柱腫瘤，大部分都需要手術(shù)治療，例如腫瘤破壞了椎體，破壞了椎體以后引起了脊柱穩(wěn)定性的破壞，良性腫瘤壓迫了脊髓壓迫了神經(jīng)根造成了脊髓 神經(jīng)根的癥狀，這一部分病人都需要手術(shù)治療。
轉(zhuǎn)移性腫瘤，是脊柱最常見的腫瘤類型，約占脊柱腫瘤的70%以上。所謂轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，是指其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞，隨著血液循環(huán)、淋巴循環(huán)，流經(jīng)脊柱時，形成腫瘤。第一，脊柱骨，特別是椎體，血運豐富、血管迂曲、血流緩慢，惡性腫瘤細(xì)胞容易在此處集聚停留。第二，脊柱有一個獨立的靜脈系統(tǒng)，這個靜脈系統(tǒng)沒有靜脈瓣，如有癌癥，就有可能通過靜脈系統(tǒng)流到脊柱椎體里，并在這里種植生長，形成脊柱轉(zhuǎn)移癌。
首先要看癱瘓的情況，脊柱結(jié)核癱瘓分為幾個因素，急性癱瘓也就是膿液引起的癱瘓，膿液引起的癱瘓手術(shù)以后病人大部分都可以恢復(fù)，第二、如果是后凸畸形引起的癱瘓，我們要分清時機(jī)，如果時間不長，手術(shù)了以后有可能恢復(fù)，在哪種情況下不建議手術(shù)的病人，例如病人的癱瘓時間過長，例如十年因為脊柱序列的變化壓迫了脊髓，可能手術(shù)了以后沒有太大的意義，對這一部分的病人可以采取保守治療。
