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脊柱結(jié)核出現(xiàn)截癱還有必要手術(shù)治療嗎

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脊柱造成的截癱往往愈后都是不好的,特別是外傷性的截癱,但是脊柱結(jié)核造成的截癱往往愈后都是非常好的。通過手術(shù)治療,我們都可以得到一個非常好的康復(fù),非常好的療效,因?yàn)榧怪斐傻慕匕c是一個非常緩慢的過程,隨著脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度加重,脊柱會出現(xiàn)脫位會出現(xiàn)后凸,會出現(xiàn)壓迫神經(jīng),這種壓迫的是非常緩慢的、是長時(shí)間的,對于這種緩慢的壓迫,脊髓神經(jīng)的耐受性是非常好的。

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    郭華主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    01:39
  • 首先要看癱瘓的情況,脊柱結(jié)核癱瘓分為幾個因素,急性癱瘓也就是膿液引起的癱瘓,膿液引起的癱瘓手術(shù)以后病人大部分都可以恢復(fù),第二、如果是后凸畸形引起的癱瘓,我們要分清時(shí)機(jī),如果時(shí)間不長,手術(shù)了以后有可能恢復(fù),在哪種情況下不建議手術(shù)的病人,例如病人的癱瘓時(shí)間過長,例如十年因?yàn)榧怪蛄械淖兓瘔浩攘思顾?,可能手術(shù)了以后沒有太大的意義,對這一部分的病人可以采取保守治療。

    賀寶榮主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院普通外科
    01:27
  • 并發(fā)截癱,一定影響正常生活、生活能力,如果是長久的截癱的話,會感染、會并發(fā)肺炎、并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,這種病人可能會影響壽命,或者引起死亡。 最重的截癱就是高位截癱,這個病人高位截癱,胸椎臥不下,躺下就憋氣,肺功能受影響,所以這種病人會影響生命。

  • 脊柱結(jié)核,25%的是需要手術(shù)干預(yù)的。一大部分門診用藥,或穿刺抽膿以后,保守會好轉(zhuǎn)的。但需要手術(shù)的話,必須要病人死骨很大,后凸畸形,病人膿腫巨大,或者流注膿腫,再就是骨頭破壞,壓迫脊髓,或者是有后凸畸形了,這時(shí)候就要手術(shù)干預(yù)。

  • 并發(fā)脊柱截癱,其實(shí)為脊柱受到結(jié)核侵蝕以后,結(jié)核局部壞死,就塌陷了,塌陷以后脊髓神經(jīng)會受壓,受壓以后引起截癱。 截癱分好多種,有早期截癱,還有晚發(fā)截癱。早截癱的話就是膿,或死骨壓迫。但晚發(fā)截癱,又是大部分人有個后凸畸形以后,結(jié)核病好了以后,隨時(shí)活動的話,椎血管會狹窄的,這也是常見截癱的癥狀。

  • 實(shí)際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后,就是一個腫瘤晚期,就沒有必要再治了,十年前這是一個大家普遍接受的觀點(diǎn),但是隨著藥物治療、輔助治療,甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,這個答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀,有疼痛,生活質(zhì)量受影響,就應(yīng)該積極地治療,因?yàn)楝F(xiàn)在對于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會引起嚴(yán)重的疼痛,病人會出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫,生活質(zhì)量會非常差,通過積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量,即使病人的生存期不延長,但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會明顯地提高。