踝扭傷以后怎樣進行消腫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
踝扭傷的腫脹一方面它是這個韌帶本身腫脹,另外一方面可能損傷比較重的話,可能關(guān)節(jié)腔里邊有積液。這種腫它也是分急性期的還是慢性期的,如果急性損傷首先其實要制動,你越動他局部如果有撕裂,有血管的損傷他越動越容易損傷,還會進一步加重,第一是制動。第二我們可以局部,在急性期我們可以選擇一些冷敷。第三方面我們可以選擇一些藥物止疼然后消腫、活血化瘀。第四非常嚴重的積血,也可以用一些外科的介入,來處理比較嚴重的水腫。到了恢復(fù)期或者慢性期的話,這個冷敷是不可以用了在恢復(fù)期,可以用到一些物理因子的熱療改善局部的循環(huán),達到一個消腫這樣的目的。還有就是我們可以通過一些運動的訓(xùn)練,運動訓(xùn)練本身,它也可以促進水腫的吸收促進血液的循環(huán),同時也可以用到一些手法的淋巴的引流一些技術(shù)幫助回流達到消腫的目的。
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踝扭傷的腫脹一方面它是這個韌帶本身腫脹,另外一方面可能損傷比較重的話,可能關(guān)節(jié)腔里邊有積液。這種腫它也是分急性期的還是慢性期的,如果急性損傷首先其實要制動,你越動他局部如果有撕裂,有血管的損傷他越動越容易損傷,還會進一步加重,第一是制動。第二我們可以局部,在急性期我們可以選擇一些冷敷。第三方面我們可以選擇一些藥物止疼然后消腫、活血化瘀。第四非常嚴重的積血,也可以用一些外科的介入,來處理比較嚴重的水腫。到了恢復(fù)期或者慢性期的話,這個冷敷是不可以用了在恢復(fù)期,可以用到一些物理因子的熱療改善局部的循環(huán),達到一個消腫這樣的目的。還有就是我們可以通過一些運動的訓(xùn)練,運動訓(xùn)練本身,它也可以促進水腫的吸收促進血液的循環(huán),同時也可以用到一些手法的淋巴的引流一些技術(shù)幫助回流達到消腫的目的。
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如果是在沒有到醫(yī)院之前,我們鼓勵患者做消腫的方式,是用一個毛巾把踝關(guān)節(jié)包起來,然后用你手頭能夠找到的一些冰袋,你買不到醫(yī)院的化學(xué)冰袋,你可以去買根冰棍,或者買一杯冰鎮(zhèn)的礦泉水,然后敷在這個局部,然后起到一個消腫的作用,我們到了醫(yī)院之后,我們醫(yī)生會重新評估一下,你這個踝關(guān)節(jié)扭傷的程度。
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熱敷和冷敷其實都是我們物理因子治療里邊,對于消腫止疼比較好的方法,也是用了很多年了。但是到底說哪種好,那就得看他屬于哪個時期,如果我在恢復(fù)期來說我們往往是要選擇熱敷,那么我在急性期腫脹、出血比較嚴重的,肯定是這個時候盡量不用熱敷,往往是選擇冷敷的比較多。
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踝關(guān)節(jié)扭傷是一個韌帶損傷,它是不需要正骨的,它的骨結(jié)構(gòu)是好的,當(dāng)然了還有一些很少數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷,伴有外踝的撕脫骨折,就是他的韌帶斷裂,他韌帶沒有斷,但是韌帶把骨頭上撕下來一小塊,那么這種,伴有撕脫骨折的踝關(guān)節(jié)扭傷,這種我們一般會在,不管是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),不管是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),還是切開手術(shù),我們都會把這個撕脫的骨塊,給它取出來,取出來之后,然后把韌帶做一個重建,重建回它正常的骨質(zhì)鏈上。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的危害性主要是幾個方面:第一個就是韌帶的損傷,韌帶的損傷有可能踝關(guān)節(jié)扭傷的過程當(dāng)中,由于這個踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,造成距骨內(nèi)側(cè)的軟骨損傷,這種韌帶和軟骨的損傷;第二個問題,如果沒有采取正規(guī)的治療方式,造成韌帶不愈合,或者是韌帶的松馳,就是我們在臨床上,稱之為不穩(wěn)定,習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀表現(xiàn)主要是兩點,第一點就是疼痛,患者一個明顯的疼痛,這個疼痛往往是伴有腫脹的,腳踝腫了一個大包;第二個就是在腳踝的查體上,可能會看到一些出血,一些瘀斑,我們老百姓管它叫瘀青,其實是一種韌帶損傷之后,出血滲透到了皮下,造成的這種瘀斑,主要的癥狀是這兩方面;當(dāng)然還有一個很重要的東西,是踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,但是這樣,患者往往是感受不到的,因為急性的踝關(guān)節(jié)扭傷,患者往往是疼痛的,會拒絕醫(yī)生進行不穩(wěn)定的檢查,當(dāng)然如果是一個慢性的踝關(guān)節(jié)扭傷,比如說踝關(guān)節(jié)扭傷三個月了,半年了,就是另外一回事了,那么它往往會伴有,踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。