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王毅珍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京中大中醫(yī)醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

產(chǎn)后癲癇能吃藥嗎

收聽:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

患有癲癇的婦女,產(chǎn)后堅(jiān)決不能喂養(yǎng)嬰兒母乳,這個(gè)問題很多患者都打電話咨詢我。因?yàn)榘d癇患者服藥,在生產(chǎn)過后她還是需要服藥的,如果不服藥她就會(huì)癲癇發(fā)作,而藥物的60%都是從乳汁排泄出去的。所以孕婦生產(chǎn)后千萬不能給孩子喂母乳,而要采取人工喂養(yǎng),如果要是想喂母乳必須不能服藥,因?yàn)檫@樣沒有吸收多少藥物,反而使患兒終日昏睡,所以堅(jiān)決不能喂母乳

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    王毅珍主任醫(yī)師
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    關(guān)于癲癇發(fā)作規(guī)律是這樣,反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性、其實(shí)還有個(gè)規(guī)律叫自限性。自限性兩個(gè)概念,就說一次癲癇發(fā)作大部分是短暫的時(shí)間內(nèi),最后經(jīng)過處理或不經(jīng)過處理;它都會(huì)停止發(fā)作。比方說我們通常癲癇大發(fā)作也好,或者是說一些特殊類型的癲癇發(fā)作也好,患者的家屬會(huì)采取一些措施,轉(zhuǎn)移大腦內(nèi)的興奮灶以終止或者阻止癲癇發(fā)作,比如說用手拇指掐人中,或者捏虎口;或者是說拍打后背等。這些的目的就是說讓顱內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)新的興奮灶,使原有的癲癇興奮灶被轉(zhuǎn)移;使癲癇發(fā)作終止,但是這個(gè)就是所說的期盼的效果并不肯定,大部分癲癇患者并不以我們的行為或者我們的舉動(dòng)他就阻止發(fā)作。但是當(dāng)一次癲癇,風(fēng)暴似的癲癇放電過去之后。它就有個(gè)自動(dòng)終止的原因,這是人體的一種保護(hù)機(jī)制使然這是一種,還有確實(shí)臨床上某些類型的癲癇可以不治而愈,但是這類的癲癇首先就是概率非常小,不治而愈的。第二、我們醫(yī)務(wù)工作者也好,或者患者本人也好并不知道未來自己癲癇的一個(gè)轉(zhuǎn)歸的過程,我們不能冒著風(fēng)險(xiǎn)去等待奇跡的出現(xiàn),這樣第一、有可能會(huì)貽誤病情。第二、還可能導(dǎo)致未來發(fā)作的加重,所以說即使是輕度的癲癇患者也要進(jìn)行合理的干預(yù)和治療,但是絕不能是過度治療 。

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    產(chǎn)后癲癇的治療,因?yàn)榛颊呤钱a(chǎn)后又是女性,所以選擇抗癲癇藥物要選擇對(duì)患者的月經(jīng)或者對(duì)他的智能等等,影響小的藥物。因?yàn)楹枚喈a(chǎn)后的患者,要通過母乳給嬰兒哺乳,所以要選擇對(duì)嬰兒影響小的一類藥物,選藥要副作用小,要考慮到對(duì)產(chǎn)婦和要哺乳的嬰兒。要選擇影響小的這些藥物,多數(shù)是可以把它控制住的,實(shí)在不行,比如已經(jīng)正在用一些致畸作用比較大的抗癲癇藥,這種患者致畸的可能性相對(duì)來說非常大,但是不代表百分之百一定就在他身上發(fā)生。

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