腘窩囊腫是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家好,經(jīng)常有患者來(lái)到我們的診室,說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊,不知道是良性的,還是惡性的,不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫,腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的,與皮膚不粘連,我們??梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了,就會(huì)囊腫變大,走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說(shuō)軟骨損傷,半月板損傷,滑膜增生,游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多,通過(guò)半腱肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒(méi)有任何癥狀,我們可以簡(jiǎn)單地分為,0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí),有小腿的憋脹、酸脹感,我們才考慮進(jìn)行治療;在早期0級(jí)、1級(jí),我們不建議手術(shù)治療,只是建議病人多休息,這種囊腫是良性的,大可不必?fù)?dān)心 ,不會(huì)惡變。
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大家好,經(jīng)常有患者來(lái)到我們的診室,說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊,不知道是良性的,還是惡性的,不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫,腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的,與皮膚不粘連,我們??梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了,就會(huì)囊腫變大,走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說(shuō)軟骨損傷,半月板損傷,滑膜增生,游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多,通過(guò)半腱肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒(méi)有任何癥狀,我們可以簡(jiǎn)單地分為,0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí),有小腿的憋脹、酸脹感,我們才考慮進(jìn)行治療;在早期0級(jí)、1級(jí),我們不建議手術(shù)治療,只是建議病人多休息,這種囊腫是良性的,大可不必?fù)?dān)心 ,不會(huì)惡變。
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大家好,經(jīng)常有患者會(huì)在自己的膝關(guān)節(jié)后方摸到一個(gè)阻物,我們一般稱之為腘窩囊腫,是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了異常分泌多的關(guān)節(jié)液,通過(guò)半膜肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的間隙,進(jìn)入腘窩內(nèi),形成腘窩囊腫。腘窩囊腫我們分級(jí),0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。只有在有癥狀,有小腿憋脹,走路多時(shí)關(guān)節(jié)不適,才去做手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是切開(kāi),切除腘窩囊腫,這種方法,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能容易受限,關(guān)節(jié)后方容易粘連 ;比較好的方法是由關(guān)節(jié)鏡來(lái)進(jìn)行,腘窩囊腫的切除,首先通過(guò)關(guān)節(jié)鏡處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說(shuō)軟骨損傷、半月板損傷、滑膜增生,之后通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,一個(gè)微創(chuàng)的小切口進(jìn)入到后內(nèi)關(guān)節(jié)腔,找到半膜肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙進(jìn)入囊腔,將囊腔進(jìn)行刨除;把內(nèi)口進(jìn)行擴(kuò)大,形成一個(gè)雙向流動(dòng),同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變,病人不容易復(fù)發(fā),而且術(shù)后恢復(fù)非常快,第二天就可以下地,自如的行走。
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大家好,經(jīng)常有患者會(huì)說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方,摸到一個(gè)囊腫,不知道是什么回事,來(lái)醫(yī)院就診,當(dāng)他感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)有酸脹的感覺(jué),走路多時(shí)、小腿憋脹時(shí)做B超和核磁可以明確,是一個(gè)腘窩囊腫,而且體積比較大時(shí),醫(yī)生就會(huì)建議手術(shù)切除,因?yàn)榇┐掏螛?biāo)不治本,還會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)方式一般分兩種:傳統(tǒng)的切除手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)刨除手術(shù)。我們建議患者,可以采取關(guān)節(jié)鏡下刨除手術(shù),第一創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,第二可以同時(shí)處理,關(guān)節(jié)內(nèi)病變,第三可以擴(kuò)大關(guān)節(jié)腔,與半膜肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙形成雙向流動(dòng),不易復(fù)發(fā);如果單純的穿刺,非常容易復(fù)發(fā);如果傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié),切除腘窩囊腫,如果內(nèi)口完全縫扎,復(fù)發(fā)率也比較低,如果沒(méi)有完全結(jié)扎,復(fù)發(fā)率還是很高的,況且病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的粘連,我們覺(jué)得現(xiàn)在,隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下切除腘窩囊腫,已越來(lái)越普及,越來(lái)越給患者接受。
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窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的一種方法。每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙咀嚼食物的一面是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窩溝,如果發(fā)育不好,這些窩溝非常深,食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去,很容易發(fā)生齲齒,醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。
窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面,當(dāng)它流入并滲透到窩溝后,固化變硬,形成一層保護(hù)性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕,以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。
窩溝封閉是一種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷的方法,窩溝封閉預(yù)防窩溝渠的原理是使用高分子材料將牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑、易清潔,一方面,窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源,逐漸死亡。另一方面,細(xì)菌不能再進(jìn)入,從而達(dá)到了預(yù)防窩溝齲的目的。
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窩溝封閉是指不去除牙體組織使用某種流動(dòng)性的材料,將牙齒上的窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉,相當(dāng)于牙齒增加了一層防護(hù)外衣,從而有效阻斷細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的刺激,大大減少齲病的發(fā)生。
牙齒上面的窩溝點(diǎn)隙是食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌滋生的良好場(chǎng)所,也是常規(guī)刷牙很難徹底清潔的部位,因此很容易發(fā)生齲壞。
大量調(diào)查報(bào)道,兒童窩溝點(diǎn)隙部位發(fā)生了齲壞,占兒童所有齲壞的60-80%以上。通過(guò)窩溝封閉的方法,可有效的降低齲病的發(fā)生,維護(hù)兒童的口腔健康,助推兒童健康成長(zhǎng)。
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窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查。
一、清潔,使用專用設(shè)備徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面的窩溝部位,然后用水槍充分沖洗,必要時(shí)可用探針配合三用槍清潔。
二、酸蝕,清潔牙面后,即用棉紗球隔濕,將牙面吹干并保持干燥,沾適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位,酸蝕后用水槍沖洗牙面,將殘余酸蝕劑沖洗干凈,同時(shí)避免酸蝕牙面被唾液污染。
三、沖洗和干燥,沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應(yīng)成白堊狀外觀,操作中要確保算是牙面不被唾液污染。
四、涂布封閉劑,用專用器械沾取適量封閉劑涂在干燥的牙面上,注意封閉后的窩溝點(diǎn)隙中不能留有氣泡。
五、固化,涂布封閉劑后,立即用光固化燈照射,嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明和光固化燈的強(qiáng)度,保證封閉劑完全固化。
六、檢查,封閉期固化后,用探針進(jìn)行全面檢查,確保封閉完好。