如果是顱壓高的積水表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，表現(xiàn)為噴射性的嘔吐，一般都是非常急性的積水。慢性的積水一般表現(xiàn)為正常顱壓的積水，在臨床上就不會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，病人可能會出現(xiàn)認知功能的減退，表現(xiàn)像是癡呆，還有步態(tài)的異常和二便的失禁。
如果是顱壓高的積水表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，表現(xiàn)為噴射性的嘔吐，一般都是非常急性的積水。慢性的積水一般表現(xiàn)為正常顱壓的積水，在臨床上就不會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，病人可能會出現(xiàn)認知功能的減退，表現(xiàn)像是癡呆，還有步態(tài)的異常和二便的失禁。
嬰幼兒腦積水是腦積水中一個比較特殊的類型。因為嬰幼兒的生長發(fā)育比較迅速，所以說在嬰幼兒期間出現(xiàn)了腦積水，一般他的臨床表現(xiàn)異于年長兒童和成年人。首先，嬰幼兒出現(xiàn)了腦積水，一個典型的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)頭圍的增大、一般頭顱的增長和軀干的生長速度嚴重失調。再個就是對患兒進行頭部觸診的時候，出現(xiàn)破罐音。腦積水進一步的發(fā)展，壓迫腦干，患兒出現(xiàn)雙眼向上凝視麻痹，就是患兒的眼球的不能往上凝視。
成年人腦積水的臨床特征，一般表現(xiàn)為頭疼、惡心嘔吐、視力障礙。第二，慢性腦積水的患者，臨床與慢性顱內壓增高為主要特征，可以出現(xiàn)雙側顳部的疼痛或者全顱的疼痛、還可以出現(xiàn)惡心嘔吐、視神經乳頭的水腫、甚至視神經的萎縮。這類病人的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為癡呆、行走不穩(wěn)、尿失禁。稱為正常顱壓腦積水三聯(lián)征，這個時候應該注意與腦萎縮進行鑒別診斷。
積水的原因剛才也說了很多原因，成年人、小孩、老年人實際上不同階段原因都不一樣，簡單地說打比方說有些炎癥能導致腦積水，有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了，還有是腦出血腦出血以后，它造成一個梗阻或造成一個吸收障礙，它也形成腦積水還有，這個原因不太清楚的，像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水，它這個原因不太清楚不知道什么原因，也形成腦積水了，還有就是我們現(xiàn)在，經常常見的腦腫瘤，腦腫瘤它本身，打比方說，小孩的小腦的腫瘤，它壓迫了出口了就是腦脊液的，循環(huán)的出口了，它也形成腦積水，所以說原因很多，各種原因都有可能形成腦積水。
腦積水典型的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點。就是患者會出現(xiàn)頭疼，頭疼厲害的時候，還可以出現(xiàn)嘔吐。有的患者還會出現(xiàn)視力的模糊，看東西不清楚，這時候檢查患者的眼底，可能會出現(xiàn)視神經乳頭的水腫。有的患者還會有復試，看東西有重影。還有的病人出現(xiàn)眩暈。
腦積水最重要的腦積水治療以后的并發(fā)癥，本身腦積水的并發(fā)癥很少，最主要是治療后的并發(fā)癥。第一個并發(fā)癥就是感染，過去腹腔分流，容易感染。因為腦子里面是很干凈的，做完手術以后，因為通過分流以后感染。第二個是堵管，因為做了分流管以后，管子和腹腔是通的，或者和心房是通的，這個管子通過腦脊液走到遠端，路徑延長，容易感染。第三個是容易堵管，因為腦脊液里面有蛋白，而且腹腔里面有水，這個管子堵了，堵了以后就容易引起堵管，再就是其他的一些并發(fā)癥。
