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第一假性動(dòng)脈瘤的形成，由于股動(dòng)脈穿刺根據(jù)患者動(dòng)脈條件的不同，可能會(huì)造成穿刺口、局部滲血，造成一個(gè)假性的動(dòng)脈瘤。假性動(dòng)脈瘤的治療也非常簡單，在B超引導(dǎo)下我們做，相應(yīng)的凝血酶注入就可以糾正。同時(shí)介入治療之后，患者還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥，比如說頭疼、腦血管痙攣等等，這些與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)，在臨床治療中間我們可以采用降顱壓、抗腦血管痙攣治療，都有相應(yīng)的藥物可以改善患者的臨床癥狀。
第一假性動(dòng)脈瘤的形成，由于股動(dòng)脈穿刺根據(jù)患者動(dòng)脈條件的不同，可能會(huì)造成穿刺口、局部滲血，造成一個(gè)假性的動(dòng)脈瘤。假性動(dòng)脈瘤的治療也非常簡單，在B超引導(dǎo)下我們做，相應(yīng)的凝血酶注入就可以糾正。同時(shí)介入治療之后，患者還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥，比如說頭疼、腦血管痙攣等等，這些與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)，在臨床治療中間我們可以采用降顱壓、抗腦血管痙攣治療，都有相應(yīng)的藥物可以改善患者的臨床癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有很多的并發(fā)癥，就是有三大塊，第一大塊就是自身這個(gè)出血以后引起的這種腦血管痙攣，腦血管痙攣，有的患者在住院期間以后，就出現(xiàn)說話不清楚，或者就是出現(xiàn)癲癇或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，甚至癱瘓，第二種情況就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后再次出血，再次出血可能會(huì)對這個(gè)患者造成致命性的打擊，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后，第二次出血的情況造成我們的腦組織里面的壓力急劇的增高，那么有的患者就出現(xiàn)腦疝，突然是出現(xiàn)就呼吸心跳的停止了，第三種情況就是，可能會(huì)出現(xiàn)一些交通性的腦積水，這也是因?yàn)槌鲅院笱航M織它阻塞了我們這種腦積液引流的通路。
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些？ 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下： 一、再出血，出血在動(dòng)脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn)，如果病人剛到醫(yī)院動(dòng)脈瘤沒有栓塞，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就很大，如果栓塞了外動(dòng)脈瘤，再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多； 二、腦血管痙攣，腦血管痙攣可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之前，也可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來的時(shí)候動(dòng)脈瘤貼完了，病人精神狀態(tài)非常好，會(huì)說話也會(huì)運(yùn)動(dòng)，過了2-3天后手術(shù)做的很成功，但病人出現(xiàn)了偏癱、語言功能障礙等癥狀，復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查TCB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況； 三、腦積水，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大，就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時(shí)候，如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水，這是致命的，可能病人還沒等到處理動(dòng)脈瘤就去世了； 四、低鈉血癥癲癇。 蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)最急、最重的疾病，是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的，以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見的并發(fā)癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會(huì)造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死，也會(huì)進(jìn)一步造成腦梗死，也就是也會(huì)產(chǎn)生一系列的，比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如下： 一、一般處理，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)急診住院，監(jiān)護(hù)治療，絕對臥床休息4~6周，避免搬動(dòng)和過早離床，床頭抬高15~20度，病房保持安靜、舒適，避免引起血壓及顱內(nèi)壓高的誘因（比如咳嗽、情緒激動(dòng)、疼痛）等； 二、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)適當(dāng)限制液體入量，防治低鈉血癥，換氣有助于降低顱內(nèi)壓。臨床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脫水治療； 三、預(yù)防再出血可用止血的藥； 四、預(yù)防腦血管痙攣； 五、防腦積液的治療。
